小柴朴汤治疗咳嗽多痰

huangxiang

2020年11月22日，星期天，早上，小付微信求助：家里老父亲咳嗽，白天还好，晚上咳嗽厉害。嘴巴和嗓子干，嗓子里有白痰，想吐吐不出、想咽也咽不下。

我问：身高、体重多少呢？回答：168cm、56公斤，一直很瘦。

姑且处以小柴朴汤：柴胡25克，黄芩15克，姜半夏15克，党参15克，厚朴15克，茯苓20克，紫苏子15克，甘草10克，生姜6大片，大枣6枚（掰开，去核），3剂。

服药两剂后反馈：粘痰少了，咳嗽显著改善。2020年11月27日，小付补充：老人家不怕冷，没有感冒，吸烟多年，有时感到心口窝左侧肋骨里面疼，疼的也不是很厉害，多在下午疼。

肋骨里面隐疼这就是“胸胁苦满”，嗓子里面粘痰吐不出、咽不下，则是“咽中如有炙脔”啊，所以，有是证用是方，用小柴胡汤合半夏厚朴汤，取得满意的疗效。

huangxiang

补充病情：

梦回杏林

　　粘痰说明阴液是不足的，加一味麦冬、或者川贝，滋阴润肺稀释痰液不知可否。
　　

似水年华

黄老师好：为啥不用小柴胡后面的加减方，若咳者去人参，生姜大枣加干姜五味子？

似水年华

是没有外感症状吗？何不直接用半夏厚朴汤？

Arshavin

好案，学习了。

huangxiang

似水年华 发表于 2020-11-28 10:15
是没有外感症状吗？何不直接用半夏厚朴汤？

有胸胁苦满

huangxiang

似水年华 发表于 2020-11-28 10:10
黄老师好：为啥不用小柴胡后面的加减方，若咳者去人参，生姜大枣加干姜五味子？
...

咽喉有粘痰，吐不出、吞不下，这是半夏厚朴汤的“咽中如有炙脔”。

似水年华

huangxiang 发表于 2020-11-28 22:23
咽喉有粘痰，吐不出、吞不下，这是半夏厚朴汤的“咽中如有炙脔”。

多谢黄老师

huangxiang

梦回杏林 发表于 2020-11-27 22:27
　　粘痰说明阴液是不足的，加一味麦冬、或者川贝，滋阴润肺稀释痰液不知可否。
　　
...

特意问了，服药后，口渴有缓解。

链接：https://pan.baidu.com/s/1RVLFExk5OLn_w68odBUH4w
提取码：sndf

梦回杏林

huangxiang 发表于 2020-11-29 12:28
特意问了，服药后，口渴有缓解。

链接：https://pan.baidu.com/s/1RVLFExk5OLn_w68odBUH4w

　　看来痰粘主要是湿邪阻滞，气化不利，津液上承不足所致。