200多剂才治愈心动过缓！

虬髯客

今见陈瑞春前辈一个医案，病者心动过缓，经陈前辈治疗，200多剂方愈。这个治疗的时间太长了吧。大家参考一下，有什么问题吗？
医案如下：
陈瑞春老师曾治王某，自觉头晕、胸闷，精神疲乏，睡眠不宁，容易惊醒。经多方检查，确认为心动过缓。舌淡润，脉缓两尺弱。用桂枝甘草汤温阳益气。十剂后，脉搏稍有力。但早起心跳仍只有45次/分钟左右，精神不振，食纳量少，睡眠不实，面色恍白，大便偏软，小便清长，舌白润，脉缓弱两尺无力。处方：红参10克 制附子10克 生黄芪20克 茯苓15克 白术10克 白芍10克 桂枝10克 炙甘草10克 生姜10克 瞩文火久煎1小时，取浓汁温服。该患断断续续服用真武汤加味近200剂遂至痊愈。

香附米

其实，愈后好的话，300剂也不为多

凌峰沐昱

与楼上有同感

珍妮

感覺藥量稍輕,可否這樣想像:將每劑藥量加重1倍,是否100劑可愈?

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心动过缓西医一辈子都冶不好o

orien

心动过缓应属于体质虚弱所造成，200余剂能改善体质，已经是很难得了

huangmujun

心动过缓属于十分难治愈的疾病，200余剂能治好，已经不简单的了。我在门诊曾治疗一例二度房室传导阻滞，西医都说治不好，但病人有信心，我给他就是益气养阴活血，在我手上治疗了四年多，后来我出国六年多内，他仍请别的医生开我原来的方子。后来我回国后上班，有一天他带着他全家人来表示感谢，并给我送了一个大锦旗，他的二度房室传导阻滞竟然痊愈了。所以有时我想，难治的病也不要放弃。这个病人所以能有效，我想主要还是他的坚持。

lgdaz

慢性病属于体质虚弱的，需要长期服药，或数月，或经年，不是加重药量的事。比如此案，若药量加重1倍，恐适得其反。但凡能在短期内治愈或适用大剂量治疗的疾病，一定不是久虚。

仆本恨人

200余剂能愈心动过缓，应该庆幸。我有个老病人，心跳不到40次/分钟，装不起起搏器。用麻附辛后增加到50次/分钟.治疗半年，病人不急，我却着急了，换成血俯逐瘀汤，5剂后，心率回到40次/分钟，并且周身无力，情绪消沉。再用麻附辛心率又增加到50次/分钟，而乏力，周身如有蚂蚁爬。改用八珍汤加黄芪，肉桂。心率增加到60次/分钟，乏力，蚁行感均消失。算来前后服中医近一年了。

江湖医侠

先师用药少用大剂，崇尚轻灵，每见我开大处方，则批评中医的定力不够，常讲“四两拨千斤”的道理。今见先师此案，格外温暖！

虬髯客

经方的效果真若如此之慢，那不是经方的性格。

虬髯客

又见一医案，治疗心动过缓。7剂痊愈。
患者，男，69岁。既往有高血压病、冠心病史15年。近日因劳累而引起胸闷、心悸，脉率慢至48～55次/分，心电图示窦性心动过缓约50次/分。曾服多种西药，未见缓解。现见脉迟缓，右弦左沉，舌苔薄白，舌质略有紫气。此乃脉络痹阻，心阳失展，治当益气温阳，活血通脉。药用：麻黄4g，细辛6g，附子8g，灸黄芪30g，党参15g，桂枝8g，生山楂15g，桃仁15g，全瓜蒌15g，薤白8g，枳实10g，炙甘草10g。每日1剂，分2次服。7剂后，诸症消失，心率升至65～75次/分，随访半年未复发

虬髯客

柴胡治疗心动过缓   作者：王恩梅

中医杂志 2000年第11期第41
几年来笔者在辨证组方中加用柴胡治疗心动过缓20例,收效甚佳,现介绍如下。

　　心动过缓属中医学的胸痹范围,即痹遏胸阳、阻滞心脉,故治疗时多采用舒肝理气活血化瘀,振通心阳,处以柴胡合丹参饮化裁,因此,柴胡是治疗心动过缓的要药。如治于某,女,50岁。患心动过缓7～8年,病情时轻时重,发病时,患者胸闷气急,心率在55次／分左右。近几天来,与人发生口角,病情加重前来就诊,症见嗳气叹息,自感稍有活动即胸闷,两胁胀痛牵引至背,行走稍有受限。心电图示:窦性心动过缓。舌淡红、苔黄腻,脉沉细弦。诊断:胸痹。证属:肝气不疏,气血郁滞,阻滞心脉,心阳不振。治以疏肝解郁,活血化瘀,以通心阳。方选柴胡合丹参饮加减。药用:柴胡18g,枳实10g,黄芪24g,当归12g,郁金10g,丹参24g,川芎12g,陈皮10g,炙甘草6g。水煎服,每日1剂。患者服用10剂后,胸闷、心悸基本消除。舌暗苔白、脉弦细,效不更方。又服10剂,患者自觉症状基本消失,心电图复查:窦性心率65次／分。又服10剂,以巩固疗效。

　　临证中,笔者体会到,在辨证用药的基础上,加用柴胡治疗心动过缓可明显缩短疗程。

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并不是说经方就是速效，仲景也没有说吃了药就好，该慢慢来就得慢慢来，药量加大对于一些病人是极不合适的

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药都是外力.我们用药的目的是通过调解病人的自身《内力》来发挥作用

髙山流水

虬髯客 发表于 2010-5-17 15:55
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看到资料说：“柴胡的主要成分柴胡甙对动物能引起血压降压，心率减慢的反应”。患者本身心动过缓，请问先生用柴胡是否合适？