江西名老中医集萃之十：经方临床的身体力行者

黎小裕

                                                         编辑/黎小裕
       杨志一（1905～1966年），名佩贤，江西省吉安人，中共党员。1922年进入上海中医专门学校学习，为经方大家曹颖甫先生得意门生，毕业后不久即在上海开设杨志一中医诊所，1937年回到吉安城开业。50年代初期，参加江西省中医实验院筹建工作，曾任《医界春秋》编辑部主任，江西省中医药研究所临床主任，在江西省中医界有较高的声望。其主要著作有：《胃病研究》、《吐血与肺痨》、《四季传染病》、《大众验方集》、《食物疗病常识》、《儿病须知》、《杨志一医论医案集》、《杨志一——中国百年百名中医临床家丛书》等。他一生致力于《伤寒论》和《金匮要略》的研究，心得颇丰，见解独到，是经方临床的身体力行者。尤其是运用六经辨治急慢性血吸虫病、传染性肝炎、子宫颈癌放射性直肠炎、膀胱炎以及下利、湿温等病证疗效卓著，值得后学者仿效。【1】
       杨志一先生幼年时，因家道中落，生活清苦，至13岁才启蒙读书。16岁时，得外祖母培养，就读于吉水李茂斋门下。翌年，至上海中医专门学校学习。由于他以“勤”为径，以“苦”作舟，努力向中医攀登，加上天资聪颖，虚心好学，成为当时经方大家曹颖甫先生的得意门生。秦伯未等均为其老师 ,其先后同学有黄文东、金寿山、张赞臣、沈仲圭等。据他自己回忆：“问世以前，服膺师训，悉心体验，深知功效宏而应用广者，固舍经方莫属。”先生在校学习时 ,曾作《伤寒阳明证与温热阳明证异同论》一文 ,曹颖甫评曰 :“原原本本 ,直如水银泻地 ,无孔不入 ,杰作也。”【2】
       先生从上海中医专门学校毕业后 ,旋即在上海开业行医 ,同时和同学张赞臣、朱振声组织医界春秋社,任编辑部主任,出版我国早期的中医药刊物———《医界春秋》,历时达 1 1年之久。该刊除介绍中医药外 ,还大声疾呼要发展中医药 ,宣传中医药的科学性 ,反击对中医的攻击、歧视 ,为争取中医药的社会地位和教育权利而努力奋斗。当时中医界的贤士名人 ,如张锡纯、曹颖甫、恽铁樵 ,以及章太炎等纷纷来稿 ,《医界春秋》因而被誉为中医界的“中流砥柱”【3】1930年他与朱振声等医界名流，创办《幸福报》，继而主编《大众医报》，竭力阐扬和普及中医药知识。时人称他为“医界曙光”。
       成都著名眼科专家陈达夫先生（著有《眼科六经法要》）用六经来辨治眼病而被人所熟知，却很少有人知道我们江西的名老中医杨志一先生用六经理论为指导对血吸虫病进行治疗。他生前从事血吸虫病的中医药治疗工作,提倡并应用六经分类方法治疗急慢性血吸虫病,由于前江西中医药研究所临床科研人员的努力,和江西中医学院附属医院、省寄生虫病研究所、玉山县血防站、彭泽县血防站和湖口县血防站等单位的大力配合协助,经过十余年的探讨摸索,总结出了一些规律和经验,重点是慢性血吸虫病的六经辨证施治的规律和经验，具体的病例总结报导曾在五十年代和六十年代的《江西中医药》和《江西医药》杂志上屡有报导,读者可自行参阅。【4】杨志一先生是一位笃学践行的中医专家。对仲景学术造诣尤精，临证恒以六经辨证的眼光审察证情，极力推崇柯韵伯“只在六经上求根本，不在诸病目上寻权叶”的见解。并且善于守方，常以“坚持就是胜利”自勉。往往辩证一经确定，便不因某些微末细节而轻易改方，故他在临床上以一方到底而收到病愈症除效果的病案并不少见。他经常在讲授《金匮》的时候也常以六经辨证的方法概括之，如从六经来看升麻鳖甲汤，显然应属于厥阴的范畴，方中升麻味甘辛微苦，性凉，人肺脾胃肝经，功能解毒、透疹、升提、散风热；鳖甲味咸性平、人肝脾肾经，功能滋阴潜阳、软坚散结；当归味甘辛、性温，人心肝脾经，功能养血活血；蜀椒味辛、性温，入脾胃肾经，功能温中散寒、止痛、燥湿、杀虫；雄黄味辛性温，人心肝经，功能燥湿、解毒、杀虫；甘草味甘性平，人脾肺经，功能和中解毒。可见方中多药均能人肝经，而且面赤斑斑、唾脓血显属血分。全方应能从肝经血分中升散热毒、破结凉血、行血解毒，可为厥阴血分热毒内伏证的治疗提供由里达表的治法与方药之范例。【5】
主要参考资料：
【1】杨扶国杨志一（中国百年百名中医临床家丛书）  中国中医药出版社 2002-05-10 
【2】杨扶国  身献岐黄情系人民——名老中医杨志一先生百年诞辰祭[J] 江西中医药2005，（2）
【3】杨扶国 身献岐黄情系人民——名老中医杨志一先生百年诞辰祭[J] 《江西中医药》2005，（2）
【4】杨扶国.老中医杨志一运用六经辨证治疗血吸虫病的经验介绍[J].江西中医药,1980,(2)
【5】阴阳毒与眼病 匡萃璋 (南昌大学第一附属医院）：http://www.ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=101489