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遇热,头面无汗,但身体两胁汗多,用何方?

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发表于 2016-12-4 07:51:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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家人,男 44岁,平时遇热如 夏天吃饭时、平时走路时,别人可能是头部及身上都有汗,但患者却头面无汗,但身体两胁汗多。这是什么原因?
平时右寸脉跳 会快 浮,有干咳,无痰,感觉遇冷就咳。
舌胖有点齿痕,白苔很少。
这应有风寒在身内吗?用什么方好??




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发表于 2016-12-4 21:53:38 | 显示全部楼层
根据出汗部位,可以考虑从肝经入手试试。找找有无肝经的其他证据,比如口苦等。个人观点,抛砖引玉···
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 楼主| 发表于 2016-12-6 06:42:39 | 显示全部楼层

RE: 遇热,头面无汗,但身体两胁汗多,用何方?

zgman2015 发表于 2016-12-4 21:53
根据出汗部位,可以考虑从肝经入手试试。找找有无肝经的其他证据,比如口苦等。个人观点,抛砖引玉··· ...

多谢回复 ,肝经感觉应有点问题,但不会口苦等,西医的指标也正常。
现晚上睡不好,入睡难,感觉躺在床上,身体怎么姿势都不舒服,睡后易醒,常凌晨3-5点醒,。
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发表于 2016-12-6 11:37:20 来自手机发布 | 显示全部楼层
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发表于 2016-12-14 14:24:09 | 显示全部楼层
两胁出汗能不能换个思路,这可能不是病症,是身体其他部位不正常带来的代偿反应。
风一吹就咳,从这条看可能还是有表征,肺气闭阻,所以一收寒风影响就气逆而咳。因此由于表闭,但这种闭又不是很完全,所以留下了两胁作为散热的出口。
治疗是否考虑用麻黄类方来解表
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发表于 2016-12-14 15:16:29 | 显示全部楼层
重点考虑防己黄芪汤之类
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发表于 2016-12-14 15:56:11 | 显示全部楼层
桂枝汤和一下营卫。 可参考刘渡舟刘老的半身无汗半身有汗之案例。
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 楼主| 发表于 2016-12-16 20:09:00 | 显示全部楼层

RE: 遇热,头面无汗,但身体两胁汗多,用何方?

dangouseboy 发表于 2016-12-14 14:24
两胁出汗能不能换个思路,这可能不是病症,是身体其他部位不正常带来的代偿反应。
风一吹就咳,从这条看可 ...

用点 麻黄 3克,感觉咳会差点。但又怕麻黄会虚
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 楼主| 发表于 2016-12-16 20:18:20 | 显示全部楼层

RE: 遇热,头面无汗,但身体两胁汗多,用何方?

hwjjjr 发表于 2016-12-14 15:56
桂枝汤和一下营卫。 可参考刘渡舟刘老的半身无汗半身有汗之案例。

多谢指点。是下面这个吗?桂枝汤有服过但没什么改变。
四、汗出偏沮
  刘渡舟医案:孙某,男,39岁。患病为左半身经常出汗,而右半身则反无汗,界限分明,余无不适。脉缓而略浮,舌苔薄白。此左右阴阳气血不相协和,此应调和阴阳,令气血和则愈,宜桂枝场:桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣l2枚,炙甘草6克,3剂。服药后暇热粥,得微汗而愈。(《经方临证指南》1993:2)按语:《京问•阴阳应象大论》云:“左右者,阴阳之道路也”。营卫阴阳于周身循环往复,周而复始。本案汗出偏沮,乃营卫不和,阴阳失调之例证。如不及时治疗则营卫相悖,阴阳不维,就可能导致半身不遂之“偏枯”证。《素问•生气通天论》所谓“汗出偏沮,使人偏枯”,即为此意。本病往往由外感风邪引起,用桂枝汤祛风解肌,调和营卫,顺复阴阳,不失为正治之法,方证相对,故三投而愈。

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发表于 2016-12-17 15:50:01 | 显示全部楼层

RE: 遇热,头面无汗,但身体两胁汗多,用何方?

fatelhb 发表于 2016-12-16 20:18
多谢指点。是下面这个吗?桂枝汤有服过但没什么改变。
四、汗出偏沮
  刘渡舟医案:孙某,男,39岁。患 ...

是这个案例 没错。 如果已经用过,那么你要再详细问诊。 症状收集的多一些详细一些。
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发表于 2016-12-19 08:54:44 | 显示全部楼层

RE: 遇热,头面无汗,但身体两胁汗多,用何方?

fatelhb 发表于 2016-12-16 20:09
用点 麻黄 3克,感觉咳会差点。但又怕麻黄会虚

这不就证明确实为表闭,怕什么虚掉,你用3g有感觉虚吗,应该不至于吧,又不是发大汗。实在怕虚可以加入一些补中的,麻黄少用些就是了
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发表于 2016-12-19 08:54:44 | 显示全部楼层

RE: 遇热,头面无汗,但身体两胁汗多,用何方?

fatelhb 发表于 2016-12-16 20:09
用点 麻黄 3克,感觉咳会差点。但又怕麻黄会虚

这不就证明确实为表闭,怕什么虚掉,你用3g有感觉虚吗,应该不至于吧,又不是发大汗。实在怕虚可以加入一些补中的,麻黄少用些就是了
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