产后抑郁症之你的情绪问题和身体有关

夜雨寄北

产后抑郁症有时候并不是单纯的情绪问题。有一部分患者是因为身体原因导致的情绪问题。

医圣张仲景就有过这方面的描述。他在《金匮要略•妇人产后病》篇里写了，“妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。”

就是讲的哺乳期间的妇女，烦躁，欲呕的情况。很明显烦躁就是一种情绪改变，这种情况，西医没法治疗，会给病人诊断为产后抑郁症，严重的甚至会用上抗抑郁药。

其实医圣早就给我们想到了一个好办法治疗这种情况的产后抑郁症。就是竹皮大丸。

竹皮大丸
生竹茹二分，石膏二分，桂枝一分，甘草七分，白薇一分
上五味，末之，枣肉和丸弹子大。以饮服一丸，日三、夜二服。有热者，倍白薇，烦喘者，加柏实一分。

竹皮大丸用于妇人产后烦乱呕逆之证。其病机为产后体虚，虚热内扰。
妇人产后，本阴血不足又加哺乳，使气血更虚，因虚生热，而扰胃乱心，发为本证。
用竹皮大丸清热降逆，安中益气。其中白薇为清虚热之良药，虚热甚者，当倍之。烦喘者，可加柏子仁以宁心润肺。

门纯德老师就曾讲到——
我的女儿，她生产后四个多月的时候，有一天前来找我说：“爸爸，我胸中烦躁难受的很，而且想吐。”
当时她的奶水很多，婴儿每日吃1/3，余2/3，我当时想，栀子豉汤证？
栀子豉汤证是面色红润，寸脉滑大或不滑而大，烦躁，这是胃中有了腐气了，即胃中发酵不正常了。
而我触其寸脉并不滑大，面色亦不红，脉象较弱而且缓，我就想到了“竹皮大丸”，当时用量如下：竹茹9g、生石膏9g、桂枝3g、甘草9g、白薇2g。这是我第一次用此方，告诉她服了试一试。
我女儿服了一付后，第二天来告诉我说：“爸，这药可顶事了，吃了胸中就不烦躁了，精神也很好了。”她后来一直很好。
《金匮要略》原文所描述的“乳中虚”，一些人解释为乳房里面虚了，我认为是完全错误的，应解释为授乳期间虚了，也就是哺乳中间虚了，虛了就是出现了烦乱、呕逆、恶心(不吐)，应安中益气。竹茹就是嫩竹子皮。

coorus

乳中虚，乳，《脉经》作“产”，生子。乳中虚就是产后虚。

梦回杏林

　　谢谢老师分享可用于产后抑郁治疗的经方［竹皮大丸］及门老的验案。
　　此方从药物组成上看（竹茹9g、生石膏9g、桂枝3g、甘草9g、白薇2g），当有“祛除痰火、温养心脾、兼清虚热”的功效。

　　芬兰研究发现，初产妇产后抑郁的发生率约为15%左右，且与职业和受教育程度无关。
　　但怀孕期间每周进行适量运动的女性，只有10%的人产后出现抑郁症状，而孕期久坐少运动的女性中产后出现抑郁症状的比例为20%，为经常运动者的2倍。
　　所以孕妇适当运动可以预防产后抑郁。

袁桢

请教一下，本方用桂枝的用意是什么？