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关节肿痛,身体发紧案

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发表于 2018-8-2 12:39:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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65岁老妪,三月前体检及自我感觉身体正常。换居住环境(非潮湿)后慢慢自觉出汗,恶风,口干口苦,遍体发紧感,上肢掌指关节肿胀疼痛,下肢膝关节怕冷(用护膝)膝关节以下轻度浮肿。精神,饮食,大小便均如常。舌暗红,苔厚腻,中有裂纹。脉浮略数。考虑用桂枝加葛根,加茯苓,白术。但有不同意见者认为桂枝芍药知母汤。请各位老师指导开方,谢谢!




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发表于 2018-8-2 13:02:35 | 显示全部楼层
  65岁老妪,三月前体检及自我感觉身体正常。换居住环境(非潮湿)后慢慢自觉出汗,恶风,口干口苦,遍体发紧感,上肢掌指关节肿胀疼痛,下肢膝关节怕冷(用护膝)膝关节以下轻度浮肿。精神,饮食,大小便均如常。舌暗红,苔厚腻,中有裂纹。脉浮略数。考虑用桂枝加葛根,加茯苓,白术。但有不同意见者认为桂枝芍药知母汤。请各位老师指导开方,谢谢!

  乔迁之后对居住环境尚未适应,引起情绪上不自觉的紧张焦虑,导致肝郁脾虚胆经痰火,所产生的这些症状。
  太阴中风、肢节烦痛,[柴胡桂枝汤]加茯苓、苍术、枳壳。
  个人浅见,仅供参考。
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发表于 2018-8-2 16:14:35 | 显示全部楼层
防己黄芪汤合附子汤。
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发表于 2018-8-2 16:55:07 | 显示全部楼层
我觉得可以考虑下肾着汤合黄芪建中汤
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发表于 2018-8-2 17:53:33 来自手机发布 | 显示全部楼层
伤寒六七日。发热。微恶寒。支节烦疼。微呕。心下支结。外证未去者。柴胡桂枝汤主之。
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发表于 2018-8-2 20:42:56 | 显示全部楼层
黄芪五物汤合四味健步汤
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发表于 2018-8-2 20:58:19 | 显示全部楼层
     1. 从西医层面,①需化验风湿四项、抗CCP抗体、抗核抗体谱、血尿酸、肝肾功能、甲状腺功能、血尿常规,并查膝关节X片、膝关节B超、甲状腺B超,以初步明确是否为常见风湿病之可能。尚需考虑新居环境是否存在影响健康之因素。
     2. 从中医层面,证属风寒湿三气而为痹,病主太阳、太阴、少阴,桂枝加附子汤、真武汤加减:
        桂枝 赤芍 附子 生白术 茯苓 半夏 汉防己 防风 甘草 生姜 大枣

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 楼主| 发表于 2018-8-2 21:15:32 来自手机发布 | 显示全部楼层
快乐健康 发表于 2018-8-2 20:42
黄芪五物汤合四味健步汤

目前患者在主任意见下服用桂枝芍药知母汤,后续反馈效果。
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发表于 2018-8-3 07:32:02 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤加防己
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发表于 2018-8-3 11:06:26 | 显示全部楼层
桂枝芍药知母汤合柴苓汤
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发表于 2018-8-4 09:34:08 | 显示全部楼层
加附子肉桂可以吗?
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发表于 2018-8-7 21:32:00 | 显示全部楼层

RE: 关节肿痛,身体发紧案




我觉的似乎是厥阴和少阳同病
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发表于 2018-8-7 21:34:27 | 显示全部楼层

RE: 关节肿痛,身体发紧案




茯苓桂枝甘草大枣汤加牡蛎
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 楼主| 发表于 2018-8-8 17:32:01 | 显示全部楼层
我认为是少阳太阳合病夹饮
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发表于 2018-8-8 18:07:40 | 显示全部楼层
越脾加术汤,尺弱再加附子
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