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感冒服麻黄附子细心汤出现水样便一例

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硕士生

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发表于 2010-3-23 16:22:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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春节前一常年卖冰块中年女商人,来门诊就诊说;感冒全身酸痛无力,连抬头的力气也没有,不发烧。诊脉沉弱,没有过多思考开了麻黄6黑附子10细辛6两剂,患者当天下午服药后晚上出现水样便5-6次,第二天早早来说,开的药有问题,早晨怕腹泻不敢服药,当时观察患者精神好,乏
力感好转,给患者解释一番让他继续服药,几天后特来告诉服药后再没出现腹泻,一切症状除。
不知大家有没有相似的经历。




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高中生

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发表于 2010-3-23 17:10:07 | 显示全部楼层
没发热的话用麻黄细辛甘草汤不知道是否更好?
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发表于 2010-3-23 18:03:16 | 显示全部楼层
是否是温阳行水的表现。
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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2010-3-23 18:12:35 | 显示全部楼层
此正为药对症的正常反应,所谓瞑眩者是也。尚可见不吐之吐、不汗之汗等等,实不足怪也。
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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唯吾独斟

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发表于 2010-3-23 18:29:55 | 显示全部楼层
我没遇到此类情况,不敢妄下断语.
服药结果是治愈了.那么你开的没错,对症了.
至于患者水样偏频繁,有没可能他是食物中毒,引起你诊断所出现的症状?
按中医辩证论治的理论,只要症符,那么异病可以同治.恭喜你又多了点临床经验.
唯吾独斟
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王成果

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发表于 2010-3-23 20:14:36 | 显示全部楼层
可能跟附子有关系,当初迷火神的时候,遇到的好几例,不过疗效满意。
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博士生

治外感如将,疗内伤如

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发表于 2010-3-23 21:04:46 | 显示全部楼层
排除其他引起腹泻的可能原因后,肯定是如王晓军老师说的“瞑眩”状态,后世叫做开冰解冻法,其实麻黄附子细辛汤中三味药结合《本经》和《伤寒论》来看全是逐水气的药物,当然会有邪找出路的现象发生。
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发表于 2010-3-23 21:19:48 | 显示全部楼层
此汤极好。本人现在正在服用,起因是眼蒙、头胀、易困,脉细沉弱。为预防燥热兼补血,合当归芍药散加茯苓,一剂之后症状减轻,脉搏即起,浑身暖和,长期以来之尺脉沉迟也一起消失了,而且如黄师所说那样,有伟哥作用。去药房买药时,正好遇见店员为自己配一副治疗腰腿痛的药,方子里面有好几十味名贵药材,人参狗鞭鹿茸海马等等的,准备泡酒,她问我,这个方子怎么样?我说,你这个方子是中药大百科全书。其实麻黄附子细心汤加味就极好的了,但是这句话到了嘴边我有不想说了,因为在本地经方无人使用,本人是异类,必定下士闻道大笑之,我不想见笑。
   
    “常年卖冰块中年女商人”,在辨证时应该考虑病人的职业特点,必是久有陈寒。
   
          此外,很多的鼻炎,无非就是体弱阳虚畏寒引起的,根据脉证,用本汤为主进行合方,疗效应该是很好的。
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发表于 2010-3-24 13:18:41 | 显示全部楼层
《医学衷中参西录》:受风水肿之症,《金匮》治以越婢汤,其方以麻黄为主,取其能法风兼能利小便也。愚平素临症用其方,服药后果能得汗,其小便即顿能利下,而肿亦遂消。东人三浦博士,用麻黄十瓦,煎成水一百瓦,为一日之量,分三次服下,治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利,用之有效有不效,以其症之凉热虚实不同,不知用他药佐之以尽麻黄之长也。试观《金匮》水气门越婢汤,麻黄铺以石膏,因其脉浮有热也(脉浮固系有风,实亦有热);麻黄附子汤辅以附子,因其脉沉而寒也;通变化裁,息息与病机相符,是真善用麻黄者矣。~~~~

  《本草正义》:麻黄轻清上浮,专疏肺郁,宣泄气机,是为治感第一要药,虽曰解表,实为开肺,虽曰散寒,实为泄邪,风寒固得之而外散,即温热亦无不赖之以宣通。~~~~~
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发表于 2010-3-25 21:09:13 | 显示全部楼层
这是排病反应,放心用吧。
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发表于 2010-4-16 23:51:55 | 显示全部楼层
是没服用过中药的人对中药过敏的表现
慎始善终
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三人行 必有我师

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发表于 2010-4-17 18:22:17 | 显示全部楼层
眩瞑
开冰解冻
受教了
谢谢各位老师
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发表于 2010-4-24 19:48:52 | 显示全部楼层
给病邪一出路,要么出汗要么下泄
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初学经方,怎么学习

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发表于 2013-1-28 00:39:08 | 显示全部楼层

回 long1438 的帖子

long1438:我这两天也遇到了这种情况,我爸爸吹了冷风,隔天没有精神,人很累,也不想吃饭,就给了麻黄附子细辛汤加炙草、半夏,也是泻,应该也是排寒反应吧,不过背后还是有地方按着痛,人体久寒 .. (2010-03-28 23:22) 
半娄贝敛芨功乌
请指教
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向大家学习。

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发表于 2013-1-28 08:45:06 | 显示全部楼层

回 andy 的帖子

andy:是没服用过中药的人对中药过敏的表现 (2010-04-16 23:51) 
也不排除这种可能。
刘为立
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发表于 2013-1-31 17:29:16 | 显示全部楼层
我服麻附辛和四逆汤也会有拉稀现象。不过一般只有一两天。非水样,是拉稀,黄色稀便。
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高中生

一切有为法如梦也如幻

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发表于 2013-2-5 22:11:50 | 显示全部楼层
这个方剂要小心,我遇见服用此方后出现全身皮肤发麻,数小时侯缓解,可能未对好症,现在想起来心有余悸。
一切法无所得
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高中生

黑夜給了我黑色的眼睛

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发表于 2013-2-7 22:35:10 | 显示全部楼层
我個人使用附子時是遇到過幾例出現多次水樣腹瀉的,但原有癥狀均大有改善,且無其他新的不適。其中記得用麻黃附子細辛湯時也出現過一次。但我對“排病反應”一類的說法持異議,恐怕還是這些病人的胃腸道對附子有點過敏的緣故吧?我遇到過用5克熟附片就腹瀉的,還有用3克細辛就噁心的。
除此之外,還遇到過一位胃寒挾瘀,經常胃部劇痛的病人,據她言道自青年時期起每到胃部劇痛發作,非得等到大瀉數次方得緩解。後用附子理中湯、大建中湯之類合方加減時都常出現腹瀉而解的現象。這也是一件奇事。
蟲沙猿鶴總堪憐。
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高中生

黑夜給了我黑色的眼睛

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发表于 2013-2-7 22:36:49 | 显示全部楼层

回 poshan 的帖子

poshan:这个方剂要小心,我遇见服用此方后出现全身皮肤发麻,数小时侯缓解,可能未对好症,现在想起来心有余悸。 (2013-02-05 22:11) 
您附子、細辛用了多大的量?有沒有出汗?
蟲沙猿鶴總堪憐。
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