患者，女，67岁。平素体弱消瘦，今日外感，出现身热，微恶风，少...

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患者，女，67岁。平素体弱消瘦，今日外感，出现身热，微恶风，少汗，头昏，心烦，口干咽痛。舌红少苔，脉细数。其证候是？治法如何？理论根据是什么？无中药熬煮条件该当如何？
答：此为感受外邪内犯三阴，卫阳相抗不能速胜，故发热汗出恶风者，此应为风邪，伤寒论中太阳中风其中三个主证，欲传三阴，必经过少阳，少阳与之相抗伤及咽喉，所以咽痛，三阴经上交会与咽喉，下交会于三阴交，扰动心神故心烦头昏，心开窍于舌，心热不能出，故舌红少苔，脉细数，数者有热，细者为虚。
治疗应用小柴胡汤去人参半夏加栝楼实一枚，桔梗一两。（与伤寒论的剂量单位同步）两日后复诊。
有表证应先解表，太阳中风应该用桂枝汤，但是兼有少阳症所以不能用桂枝汤来发汗，退而求其次，用小柴胡汤陈兵少阳之关，阻邪内传，里邪势缓，以栝楼实解去心烦，桔梗甘草解去咽喉之困（邪气应从口鼻出），如此内安则可助卫阳逐去太阳之邪，而身热自除，去人参者恐其资敌，不呕故不用半夏。
脉数为有热，谨慎起见不再用灸法。
咽喉痛可针照海穴，心烦可针内关穴，针完热不解再针风池风府穴。阴跷照海膈咽功（原版口诀是膈喉咙听起来不太吉利），内关阴维下总同（阴维在上焦肋笼内）。心胸取内关。验证方法，用按揉法按揉照海内关风池风府，或用风油精红花油涂搽穴位，有缓解证明有效。
如果没有条件熬煮中药，可用小柴胡汤颗粒，针刺按揉药物涂搽照海内关风池风府穴。
理论上一天病势消，两天余邪尽。不知能不能经的起实践的检验。
咽痛应属少阳柴胡汤症的观点请百度搜索：咽痛‖鲍艳举说“咽痛”

杏林布医书生

从病位上来说，半表半里在五官恐窍间的疾病，这么看咽痛可以看做是少阳病症，但不绝对，临床还得看具体情况而言。由于阳证中少阳、阳明皆可出现咽痛、咽干等症，针对这个病例而言，结合心烦、舌红、身热、口干、脉数而微恶风辨证当为太阳阳明并病，咽痛归于阳明可能或更合适……

衡阳唐亚军

外邪内犯三阴，卫阳相抗……太阳中风其中三个主证，欲传三阴，必经过少阳，少阳与之相抗伤及咽喉，所以咽痛，三阴经上交会与咽喉，下交会于三阴交，扰动心神故心烦头昏，心开窍于舌，心热不能出{:4_622:}

不知为什么非要搞那么玄做什么？难道不玄不显高深？实不不知所谓的文字！

q379555563

杏林布医书生 发表于 2022-3-23 11:17
从病位上来说，半表半里在五官恐窍间的疾病，这么看咽痛可以看做是少阳病症，但不绝对，临床还得看具体情况 ...

有大热，大烦渴，数日不大便，小便黄，高热谵语，狂躁，这些才是阳明症吧。
案例中阳明经症阳明腑症都没有出现。
请问你认为阳明症的特点是？

q379555563

衡阳唐亚军 发表于 2022-3-23 14:36
外邪内犯三阴，卫阳相抗……太阳中风其中三个主证，欲传三阴，必经过少阳，少阳与之相抗伤及咽喉，所以咽痛 ...

哥们你说的非常有道理，下次尽量讲的小学生都能听懂。{:1_629:}

阿宽

个人觉得麻黄附子甘草汤合桔梗汤