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心悸失眠自汗一例

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小学生

法仲景汤液

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发表于 2010-1-12 12:28:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,56岁,动脉硬化,常头晕,常发美尼埃综合证,经中西医治疗仍不能痊愈,每发则需输液一周,最近几日失眠,劳累,身体不适,恐再次发作。

现症状:口干 咽干 口苦 每天发热汗出十余次, 心悸 气短 头晕 脉弱沉涩 舌白苔 左腹压痛 失眠烦躁 思虑过渡 无食欲 大便困难

用柴胡桂姜汤合桂枝茯苓丸,处方:

柴胡 12 桂枝 10 干姜 10 黄芩 8 龙骨 15 牡蛎 15 天花粉 8 炙甘草 6 白芍 8 赤芍 8 丹皮 10 桃仁 8

四剂

复诊,无口苦,食欲变好,头晕减轻,仍发热自汗,心悸,气短,失眠,用酸枣仁汤加味

酸枣仁 30 知母 10 茯苓 10 当归 12 川芎 10 炙甘草 6 桂枝 15 白芍 10 龙骨 24 牡蛎 20

三剂

诸证皆缓解,睡眠变好,仍偶有自觉发热但少汗或竟不再出汗,病人很高兴。

嘱继服六剂观察。



请诸位老师批评。




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学而时习之

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发表于 2010-1-12 13:21:21 | 显示全部楼层
临床汗出异常的很多,方法也各别,此案又是一法!
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硕士生

对,其实自己有过此种

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发表于 2010-1-12 15:10:36 | 显示全部楼层
一诊感到桂枝用量少,加大用量可能疗效会更好
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大学生

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发表于 2010-1-12 16:50:34 | 显示全部楼层
柴桂姜汤有意想不到的功效
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游客

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发表于 2010-1-12 18:14:26 | 显示全部楼层
动脉硬化  (各类硬化 或许和寒有关)

口干 咽干 口苦 (口不合 或许已经涉及到肾)

无食欲     (中风能食 伤寒不能食 )

阳不足 或许是种可能。
欢迎光临清阳客栈
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大学生

自学中医的IT人

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发表于 2010-1-12 19:57:34 | 显示全部楼层
好案![s:184]谢谢分享。
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游客

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发表于 2010-1-12 20:46:12 | 显示全部楼层
事实胜于雄辩,这个案还是不错的,我有一点见解:
患者口干 咽干 口苦 发热 腹痛 失眠烦躁 无食欲 少阳证还是有的,再看 心悸 气短 头晕 脉弱沉涩 舌白苔 桂甘龙牡汤可用,是不是原方去干姜,加大黄芩量会更好,
正因为仍有余热,所以还会汗出,二诊中酸枣仁汤中加了知母可清余热,症状续轻,
若开始加点栀子豆豉觉得会更好些
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发表于 2010-1-13 20:20:18 | 显示全部楼层
口干口苦不欲食少阳,汗出心悸烦躁桂枝证一方是否还可用柴胡桂枝龙骨牡蛎合桂枝茯苓丸
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