转贴——药不灵是当今中医致命的伤*作者：关一行

方行知

业界当今关注最多的恐怕是中医的继承与创新、中医理论的发展与突破。在用药方面强调必须以中医的理论为指导。我们批评废医存药论。但现在问题倒置了，我们只谈医理，而对中药质量的急剧下降，以致严重影响疗效的现象，则有罔闻之嫌。
　　中医之所以能历经千年磨难而不亡，关键在于它的疗效。有些方面更是现代医学所取代不了的。优质、道地的中药是中医疗效的物质保证。药不灵，则中医没有疗效可言，没疗效则中医亡。
　　综观中医阵地之所以萎缩、有人之所以提出质疑、中医院处境艰难等问题，虽说原因复杂，但是，药不灵是其中一个重要因素。
　　药之所以不灵，有如下原因：
　　野生资源枯竭。中药材大部分是植物药。植物的生长需要时间，短者一年半载，长者数十年，上百年（如野山参）。历经千年的采挖，有些已经濒临绝种。有报道称东北长白山的野山参，基本上已经找不到；天山雪莲亦已稀少；天龙（壁虎）、九香虫之类货少价昂。就连以前遍布两广的岗梅根、五爪龙都快被挖绝。
　　非道地药材充当道地。由于野生资源的枯竭，这些年来大力推广人工种植，变野生为家种。但是，药用植物对气候、土壤、生态环境都有独特的要求，凡符合它的生长条件的地方所出者质优疗效好，这是自然选择的结果，这就是所谓的道地药材。然而，很多地方本来不具备条件，却硬要引种，其功效之差异显而易见。加上不正确地施用化学肥料、农药，致使重金属严重超标变成毒品。
　　采收不适时。一般而言，药用部分为叶的，在开花时采收比较适宜；药用为花的在现蕾时较佳；药用为根的在秋冬之时采挖最好。但由于中药材价格大起大落，当某品种高价时便提早采收。如常用的栀子，有时果实未黄便被采摘，由于采不适时致药材有效成分达不到要求影响疗效。
　　炮制不规范。中药的炮制方法沿袭千年，有些方法经过改进，也是提高了药效，减少了毒性。但目前却有一种炮制既非遵古亦非科学的改进，而是从经济利益出发胡乱炮制。如水蛭用白矾炮制，经白矾炮制后的水蛭，表面光亮色黑，加工辗研容易破碎，但药效已全无。市面上亦有用白矾炮制的黄精，制后的黄精不易霉变，易于保存，然而药效如何，就不得而知了。
　　假冒伪劣药材甚多。现在，越是贵重的、有独特疗效的、稀有的中药，越容易有假货充斥市场。如天然牛黄供需矛盾突出，掺假很普遍，沉香亦是如此。在制剂方面，有的企业公然造假，其方法很多，有偷工减料的，有以次充好的，有添加西药的，有伪造临床试验资料的，不一而足。
　　优质药材出口，次品劣货留用。我们天天喊中医中药打入国际市场，然而有些药商眼中，中国人的命怎么也比不上美元，把稀有的优质的中药优先出口。日本人、韩国人用我们廉价优质的中药经再加工、包装后卖给我们，这已经不是新闻了。开出一个处方缺药几味，就算替代抓齐，都不是医生的原意了，如用龟背甲代替穿山甲、北五味子变为南五味子、旱半夏变为水半夏，或四川当归变为广西当归……
　　当今的中医师最担心的就是医院的药房或市上的药店不能兑现他的处方。长此以往就是华佗再世，仲景复生又能奈何！

经方中

确有其事,值得深思啊!

njxhzcmgc

深有同感!

niningliuhen

中药师也太少了，该炮制的得不到炮制，甚至一些中药师根本什么也不懂，就给塞进中药房了，进来学习也好，可是。。。