小儿多动症

lizhongwei

患儿6岁，出现不自主小动作近一年。去年年底，开始发现有频繁眨眼动作，后自行缓解。今年夏天又出现频繁眨眼动作，但很快缓解。今年7月份出现叹气样声音，用逍遥王半月左右后症状缓解，8月份又出现叹气声，经用桂枝加龙骨牡蛎汤加逍遥丸十余天后叹气声消失，停药后又出现连续嗯嗯的声音。

现在情况：纳眠可，二便尚调。平时做事如吃饭、上课往往不能集中精神，不时去做别的无关之事比如玩弄一下玩具、与别的同学说话等。每与之交谈时，能听到其喉间嗯嗯有声，声音连续，不甚响亮。大人与其说话，当站姿时时而出现半屈膝、并膝动作。看电脑而取坐姿时则两臂经常振摇不止。有时出现摇头动作，频繁眨眼动作现在很少出现。上述各种动作在其独自玩耍或与小朋友玩耍时则较轻或不出现。平时夜间少量盗汗。09年10月10日偶出现尿频，晚上两次小便量均较少，11日未重复出现。舌质淡红，苔薄白，脉细。证属脾气虚弱，肝阳上亢。治以益气敛阳，镇静熄风。方用桂枝汤加龙骨牡蛎汤加减，全方如下：黄芪15克 桂枝6克 白芍15克 山萸肉10克 党参10克 龟板10克 全蝎3克 僵蚕6克 龙骨15克 牡蛎15克 6剂 水煎服，日一剂。

anton553

家长多与患儿交流！

lizhongwei

anton553所言极是。

lizhongwei

用药第二天，病情无进退。

王晓军

此案当对病论治，可考虑用温胆汤。

martin88256

甘麦大枣汤合半夏厚朴汤

lizhongwei

用药第三天，反增加临睡前叩齿样动作，伴嗯嗯连声。做颈椎CT示：寰枢关节半脱位，寰椎棘突右偏，寰齿距左0.7cm，右0.2cm。暂停药物治疗，可先请脊柱外科医生据CT结果做出诊断并提出治疗意见。

lizhongwei

做颈椎CT示：寰枢关节半脱位，寰椎齿状凹右偏，寰齿距左0.7cm，右0.2cm。暂停药物治疗，可先请脊柱外科医生据CT结果做出诊断并提出治疗意见。
    上文出现手误，“棘突”当为“齿状凹”。

小丕

可否考虑小柴胡和越鞠丸

lizhongwei

患儿去上级医院检查，结果认为环枢半脱位不能成立，所见症状与此次检查结果亦无关。近几日未服药治疗，饮食上减少了零食之类，症状已较前有所减轻。

娄然007

可尝试寰枢关节复位及小针刀松解枕大神经

sn8660720dg

用附子芍药甘草汤。

常常喜乐

这是抽动秽语综合症，有不是多动症

suiran

        我的亲属和你说的症状一样，为此我查网几天，终于明白了，那不是多动症，是妥瑞症。
     《中医药治疗妥瑞氏症的临床研究》一文说：中医学者对妥瑞氏症的辨证是众说纷纭，笔者是分为肝阳上亢和阴虚风动两型，但笔者认为治疗病情严重的“肝阳上亢型”，常是接近“阳盛”、“阳越”、“热毒内蕴”的治疗方式。肝阳上亢型的主要方剂可用黄连解毒汤、建瓴汤等加减。阴虚风动型可采知柏地黄汤、建瓴汤加减；若病情兼脏躁症者宜加入甘麦大枣汤、半夏厚朴汤。