桂枝加厚朴杏子汤治疗五岁小儿的咳喘

Arshavin

           本周的一个病例，让人不得不佩服经方的神效。         陈某某，5岁，从出生到现在一直有咳喘这个问题，每逢天气有点风吹草动就咳喘不停。据他妈妈说，只要一咳喘起来，打针输液一周都好不了，有时候严重了还要去住院治疗多天，厉害了只有用激素才有效果，知道激素对人体不好，但是又没办法。前一个晚上已经开始咳喘，小孩子一夜没睡，家里大人也没怎么睡觉，弄得很疲惫，西医治疗那么久没效果这次准备寻求中医治疗。
        小孩子很瘦，皮肤很白，手摸了下后背，有出汗的感觉，他妈妈说小孩子只要一出去玩一会，就会出汗，没有发热、怕冷，身体也没有其他的不舒服，也不口渴，食欲也还不错，大小便都正常，开始咳嗽是会有一点点清稀的痰，但是很少，晚上喘起来，能听到气管里呼呼的声音，看舌苔也正常，薄白苔，淡红舌，脉象浮数，腹诊发现小孩子的腹部弹力中等偏下，腹直肌稍紧张，心下没有振水音，没有胸胁苦满，也没有压痛。

        根据以上症状，处方如下：桂枝7克 白芍7克 炙甘草3克 生姜2克 大枣3克  厚朴6克 杏仁6克，8剂，每剂分早晚2次服用。
        最令人想不到的是，小孩子中午拿药，晚上回去喝了一袋，晚上睡的很好，没有咳，就早上起床的时候咳嗽了几下，并且咳出了不少的黄痰，他妈妈说他以前只要咳喘起来至少5、6天晚上都要咳嗽，这次没有以前的情况了，这个疗效也超出了我的预期，让他继续喝药，又过一天，他妈妈来说小孩子症状明显减轻，除了早上起来会咳黄痰出来，晚上睡觉都很安稳。肺部听诊左边的肺部已经没有原来的痰鸣音，右边还是有明显的痰鸣音。目前已经服药4天了，后续情况我会继续跟踪。就目前情况来看，桂枝加厚朴杏子汤疗效不错。
        

Xiyaop

喘家作

无量山人

效果是肯定的。但是一般无人知道，无人应用。不说不知道一说吓一跳。跳也不要跳其中有奥妙。
唉。。。。。。

ybyqt

中医中药，救急！救命！救难！

lufeng

其实这个小朋友的病就西药用的太多。西药为毒，最是败火气！此咳喘就是脉浮导致，此相火动于上，风火上冲，肺金受其冲击而不能降！而君火是相火的根基，厚朴、杏仁味苦，性温，此苦温助心之君火，而养相火之根，根基足不上冲，故有效！桂枝汤本就是治风之剂，恶风便是！只是风有相火而生也。

Arshavin

该小孩这周来复诊，双肺都没有痰鸣音了，他母亲说现在一点咳嗽都没了，早上起来也不咳嗽了，原方减量继续服用7天。

Arshavin

这期间出现了一个小插曲，该孩子的爷爷家有煎药机，他自己在家给孩子煎药，煎7天，结果水加太多了，7天的药煎成了11天的，但是孩子每次还都是早晚喝一包，这样每次的剂量就很少了，所以孩子中途又出现了咳喘，并且较厉害，后来得之该情况，重新煎药，至今日效果较好，孩子几乎没了咳喘，白天偶尔会咳嗽一两声。

Arshavin

该患者从去年到现在，中途反复过两次，一次用小陷胸汤，一次仍用桂枝加厚朴杏仁汤，到现在再也没有咳喘，且患儿家长说患儿治疗前嗜酸性细胞一直偏高，目前已经正常。

Arshavin

最近小孩子又有点咳嗽，咳痰清稀，小孩子胃口变差了，其他无变化，处方小青龙汤。

duanyulong123

桂枝加杏子厚朴汤属于桂枝体质出现哮喘症状，以形体消瘦、食欲欠佳、易汗出、易感冒、咳喘、舌淡苔薄，腹直肌紧张为特点，病机是表不解气上冲      
射干麻黄汤是：外证不明显，痰饮上犯，咳嗽喘息，喉中痰鸣音，咽中有异物感或者咽干咽痛，平卧后咳喘加重，有汗出或者无汗出。