五苓散治小儿病，不可不可

叶桂之

经方适合成年人治疗，五苓散是强利尿剂。对于幼儿的腹泻，口渴，不可随意大利小便。钱乙的《儿科脉症直诀》说过，幼儿，阴阳气充足，不可随意大寒大热  大利小便。聪明的医生知道，利小便是需要大功夫的，稍微出了差错，伤阴动阳。用什么，用钱乙的七味白术散，补充下津液，小利一下就行，不可行猪苓等等大伤津液之剂。小儿和成人是不一样的，当培土养清升清，望各位翕知。人参(6g)，茯苓(12g)，炒白术(12g)，甘草(3g)，藿香叶(12g)，木香(6g)，葛根(15g)。

叶桂之

葛根清升补津，白术补脾，藿香木香正气，人参补气，茯苓淡渗。不伤正气，温柔处之。

haha

葛根竭胃汁，小儿稚阴稚阳及阴虚之人大忌。切记切记！

叶桂之

haha 发表于 2020-9-18 10:37
葛根竭胃汁，阴虚之人大忌。切记切记！

阴虚都不是津液的层面了，肯定不能用葛根啊，更不能用五苓散啊。你看他都是阳明伤了津液。葛根汤，强几几，就是津液损失。补充胃部的津液，自然下陷升抬。

tong162305

haha 发表于 2020-9-18 10:37
葛根竭胃汁，小儿稚阴稚阳及阴虚之人大忌。切记切记！

葛根竭胃汁   此说值商榷

葛根产地的山民将葛根当作食品，真要“竭胃汁”的话，麻烦则大了。

按常理来讲，能当食物的、能被脾胃吸收的，都应该有益脾胃。

coorus

仲景之法正是败坏于种种新规

叶桂之

coorus 发表于 2020-9-18 11:37
仲景之法正是败坏于种种新规

七味白术散治小儿后遗症很少的。小儿和成年人不一样的，你用强力药那些很容易伤，为何钱乙治疗中风，用黄土补脾生金制约木风，就是顺势而为，小儿更倾向于养，而不是治，懂吗。

coorus

叶桂之 发表于 2020-9-18 11:46
七味白术散治小儿后遗症很少的。小儿和成年人不一样的，你用强力药那些很容易伤，为何钱乙治疗中风，用黄 ...

药就是用来治病的，养要靠食物和作息，懂吗？

叶桂之

coorus 发表于 2020-9-18 11:48
药就是用来治病的，养要靠食物和作息，懂吗？

你们崇拜仲景我很明白，但是还是不能单看伤寒论，因为每一位大家都有它的可取之处。

梦回杏林

叶桂之 发表于 2020-9-18 10:12
葛根清升补津，白术补脾，藿香木香正气，人参补气，茯苓淡渗。不伤正气，温柔处之。
...

经方适合成年人治疗，五苓散是强利尿剂。对于幼儿的腹泻，口渴，不可随意大利小便。钱乙的《儿科脉症直诀》说过，幼儿，阴阳气充足，不可随意大寒大热  大利小便。聪明的医生知道，利小便是需要大功夫的，稍微出了差错，伤阴动阳。用什么，用钱乙的七味白术散，补充下津液，小利一下就行，不可行猪苓等等大伤津液之剂。小儿和成人是不一样的，当培土养清升清，望各位翕知。人参(6g)，茯苓(12g)，炒白术(12g)，甘草(3g)，藿香叶(12g)，木香(6g)，葛根(15g)。

　钱乙创制的儿科经典方子可猛啦，真是猛得到位，我喜欢：


　　【方名】泻青丸《小儿药证直诀》
　　【分类】清热剂>>清臟腑热
　　【组成】当归 龙脑 川芎 山梔仁 川大黄 羌活 防风 各等分(为末,炼蜜和丸,鸡头子大.每服半丸到1丸,煎竹叶汤同砂糖温水化下)
　　【功效】清肝泻火
　　【主治】肝火郁热,不能安臥,易惊多愁,目赤肿痛,脉洪实者


　　【方名】导赤散《小儿药证直诀》
　　【分类】清热剂>>清臟腑热
　　【组成】生地18 木通12 生甘草梢6 竹叶12
　　【功效】清热利水
　　【主治】心经热盛,口渴面赤,心胸烦热,意欲冷饮.或心移热于小肠,口舌生疮,小便赤涩,便时刺痛等证


　　【方名】泻白散（泻肺散）《小儿药证直诀》
　　【分类】清热剂>>清臟腑热
　　【组成】地骨皮12 桑白皮12 生甘草3 粳米12
　　【功效】泻肺清热 平喘止咳
　　【主治】肺热喘咳,皮肤蒸热,午后加重,痰粘不爽,舌红苔黄,脉象细数等


　　【方名】泻黄散《小儿药证直诀》
　　【分类】清热剂>>清臟腑热
　　【组成】藿香叶21 山梔仁3 石膏15 甘草90 防风120 (上銼,同酒、蜜微炒香,为细末,每服3-6克,用水200毫升,煎至10毫升,温服清汁
　　【功效】泻脾胃伏热
　　【主治】脾胃伏火,热在肌內,口燥唇干,口疮口臭,烦热易飢,及脾热弄舌等证


　　【方名】抱龙丸《小儿药证直诀》
　　【分类】开窍剂>>凉开
　　【组成】天竺黄30 雄黄15 辰砂15 麝香15 陈胆星120 (水丸,每丸重1.5克,每次1丸,每日1-2次)
　　【功效】清热化痰 开窍安神
　　【主治】小儿急惊,痰热內壅,身热昏睡,呼吸气粗,发惊发厥,四肢抽搐等证


　　【方名】益黄散《小儿药证直诀》
　　【分类】固涩剂>>涩肠固脱
　　【组成】陈皮30 丁香6 青皮15 诃子15 炙甘草15 (研细,三岁儿服4.5克,水煎服,空腹时服)
　　【功效】调气和脾 温中止泻
　　【主治】小儿脾土虚寒,脐腹膨大,身形瘦削,呕吐泄泻者

叶桂之

不要条文主义。五苓散乃是治疗水滞留，通阳化水，你们看看经常用来治疗脑积水，腹水很好使。不可认为小儿是水积，腹泻口渴乃是津亏，不是水积的口渴，请各位朋友认真省视。

叶桂之

各位朋友请看金匮要略条文：口渴，吐唾沫而眩晕，脐下悸动，此为水也，五苓散主之。它是去积水呀，小儿腹泻口渴乃是津亏，你强行利水，才乃大误。应该用七味白术散增添津液。千万不可条文主义。

梦回杏林

叶桂之 发表于 2020-9-18 13:11
不要条文主义。五苓散乃是治疗水滞留，通阳化水，你们看看经常用来治疗脑积水，腹水很好使。不可认为小儿是 ...

不要条文主义。五苓散乃是治疗水滞留，通阳化水，你们看看经常用来治疗脑积水，腹水很好使。不可认为小儿是水积，腹泻口渴乃是津亏，不是水积的口渴，请各位朋友认真省视。

　　老师的意思是不是说｛小儿腹泻是津亏导致的，津亏会引起腹泻｝呢？

叶桂之

梦回杏林 发表于 2020-9-18 14:57
　　老师的意思是不是说｛小儿腹泻是津亏导致的，津亏会引起腹泻｝呢？
...

对，生活中有这样的情景，家家都会遇到。小孩啊，吃冷饮或者杂食，他开始腹泻，慢慢的，发烧，口渴，又接着腹泻，津液是脾统的，脾主升津，所以说，这个时候津液上不到阳明啊，我们用君药葛根抬升陷，顺带补充津液，木香和藿香正气，人参补气，茯苓白术把干燥的地方渗透进去，就对了。你在看看五苓散，它是阳和水不相适应，它还有猛的猪苓，它是水积，阳不够化水的，什么腹水，脑积水，废水堵着，这个患者还可能发热，流汗，为何，水堵着，营卫不和啊，你看十枣汤，痰堵着里，嘤嘤汗出。

梦回杏林

叶桂之 发表于 2020-9-18 15:30
对，生活中有这样的情景，家家都会遇到。小孩啊，吃冷饮或者杂食，他开始腹泻，慢慢的，发烧，口渴，又接 ...

　　桂枝白术不是温阳化气的吗？

梦回杏林

叶桂之 发表于 2020-9-18 13:11
不要条文主义。五苓散乃是治疗水滞留，通阳化水，你们看看经常用来治疗脑积水，腹水很好使。不可认为小儿是 ...

　　老师，小儿水疝（小儿睾丸鞘膜积液）是不是水积呢？

梦回杏林

　　《五苓散加减治疗小儿秋季腹泻80例临床观察》
　　http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZYEK201003046.htm
　　陈楚雷  郑艺娟　《中国中西医结合儿科学》 2010年03期
　　【摘要】：目的观察五苓散加减联合西药治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法将80例秋季腹泻患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予五苓散加减治疗,观察两组患儿止泻时间、退热时间、总疗程、临床疗效及副反应。结果观察组患儿止泻时间、退热时间以及总疗程明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组显效率为95.0%(38/40),对照组为75.0%(30/40),差异有统计学意义(P0.05);治疗过程中观察组2例出现轻度恶心,其中1例伴有呕吐,均自行缓解。结论五苓散加减联合西药治疗小儿秋季腹泻的疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。

梦回杏林

全金属外壳

五苓散治“蛇缠腰”疱疹，特别是从腹股沟开始疼痛的，一味不加，一味不减，三碗汤收工。