经方治怪病验案集录

王晓军

引子------自治口香案


  今年中秋节（10月3日）晚上，我和父亲及二弟三人在家中小酌，几样小菜，数杯清酒，父子三人虽然离得不太远，但平时都各自有自己的事情，所以难得这样聚一聚，大家兴致都颇高，且谈且饮，中间还喝了一些饮料（健力宝）等，饭后已是八点左右，我于案头整理当天的医案，这是行医近二十年来的习惯，忽然闻到一股香味，这种香味很类似于香油作坊炒芝麻火候有点过的时候的那种味道，不太刺鼻，但是闻起来使人（我）作呕，胸口有种堵闷的感觉，我走至室外，这种味道却不为所减，并且更加清晰，忽然有种想抽烟的冲动-------顺便说一下，我从无抽烟嗜好，因为一抽马上咳嗽咯痰，咽际不适，所以从不抽烟。此时无奈只好去买上一包，抽起来觉得很爽口，马上把那种香腻的感觉冲淡了一些，可是烟一停，这种讨厌的香腻味又笼罩在我的周围，有恶心感但又好象达不到能够马上恶心呕吐的那种程度，于是我又用风油精滴鼻，初始一二次感觉很清爽，但连滴数次以后仍然无济于事，（这里还需要向大家交代一下，我身高172CM，体重80KG左右，有点偏胖，但身体素质还行，平素痰多，通过学习黄师的体质学说，我当是标准的半夏体质，但我并不恐高亦不晕车）很久没有服过中药了，我根据目下情形开了半夏厚朴汤原方，正好老婆带着女儿去了外婆家此时自煎自服，倒也乐在其中。方子是：姜半夏30克 茯苓30克  姜厚朴10克  苏梗12克，取二剂煎成后每服100ML左右，于睡前连服二次，次日又连服三次，到了下午有所好转，那种香腻的味道好象淡了一些，只是口咽略嫌干燥，于是吃了一个苹果，吃后马上感觉那种香腻的味道又浓了，并且食欲减退。方知不可进食甘冷之物，再者上方力量可能有点薄弱，忽又忆及在哪本书上好象看到过这种病的医案，一时之间又想不起是哪本书，只恍惚记得那医案中用有苍术、草果及薏仁等，于是我又在前方中加了这三味，苍术薏仁用生的各30克，草果仁用10克（我自视舌苔有点厚腻罩黄）只取一剂，如前法煎服，至昨天中午感觉这种香味已经荡然无存，心中不禁大喜，现感觉无不适，只是鼻子的嗅觉不象平时那么的灵敏而已，我拟再服一剂以观察之，同时忽发奇想：能否将平时读过的关于经方治疗这种罕见疾病的医案转在这里，如果能够给大家一点点的启发而更好的为病人去病疗疾，则余幸甚，病者亦幸甚！更望大家也能将您的亲身经历也好，读书摘抄也罢也贴在这里，开眼界长见识的同识，更其是一种医术的提高，不知诸位以为如何？

杏林游女

这种想法很好，很敬佩您的学识和大公无私的品质，看过您很多的医案，学习了

王晓军

一：无汗证
   施某男性，43岁，无汗数年，自述心中烦闷而热，遍身肌肤有烧灼感，腋下体温38.5度，胸、背、臂部皮肤粟粒状（鸡皮疙瘩），并感针刺样瘙痒难受，时值盛夏，虽不外出，坐于室内亦觉心烦肌热，面色深红，额上筋脉浮露，齿干舌质红，苔薄微黄，脉浮疾数，右关略弦病人无特殊既往史，各种化验及查体无异常，素食烟茶，患此病后不敢喝酒，经常洗冷水澡，喝菊花茶、麦冬等凉茶以解热，曾延中、西医治疗无效。处方用桂麻各半汤原方加浮萍、鲜葱白煎服9剂，头面胸背及全身汗出濈濈，诸证随之消减，随访二周，无异常不适。（《新中医》）1982年第11期石卿报道。（军按：有删节-----------删掉了文中关于病机的分析 以其于临床无补也。下同）
又案：黄某女性，68岁，无汗12年，12年前曾患“风心病”，经治疗症状控制，但从此以后便不再出汗，天寒睡眠不佳，天热虽睡眠良好但神疲怕风，纳少无味，前后延医十余年 ，未收效验，时值仲夏，天气炎热，无汗出，周身不舒，欲求汗出为快。察患者面白无华，扪之体肤无汗舌淡苔白滑脉沉缓，拟麻黄附子细辛汤助阳透表，炙麻黄10克 炮附子12克 细辛4克服药三剂即有小汗出，周身颇感舒适，七剂后汗出如平人，肢体舒展畅达。10年痼疾竟获效于一周。（《上海中医药杂志》1982年第8期邓启源报道）

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学习了

guangxin

很好

王晓军

二： 半身无汗症
   杨某男，28岁，左半身不出汗2日，自述2天前患感冒，头痛身困恶寒发热 ，自服速效感冒胶囊，头痛发热症状缓解，随之出现上症。时值盛夏，诊见患者左半身不出汗，右半身则汗出如常，伴有口苦微渴脉细，舌苔薄黄等表现，投仲景柴胡桂枝汤加味：柴胡  黄芩  法夏、桂枝、白芍、川芎、枳壳、白芷各10克党参15克  当归12克 甘草6克 生姜3片  大枣3枚，进服2剂，左半身即见汗出，周身酸困缓解唯有口苦口渴未解，脉舌同前，此乃少阳未银之征，投小柴胡汽加麦冬、枳壳、甘草（小柴胡汤方中本有甘草，今又云“加”，或属作者之笔误？---军按）进服2剂后告愈。（《河南中医》1997年第2期杨新年报道)
又案：芜湖市郊农民余某，男，42岁，右半身多汗伴左半身无汗已1年半经多项检查无明显异常，某医院诊为植物神经功能紊乱，经治症状无改善且日趋加重，右侧肢体常有汗出沾衣，左侧肢体则干枯无汗，入夏则心烦身热，秋冬则肢冷畏寒，神疲心悸，口干欲热而饮却不多，夜寐易惊，食欲逐渐减退，舌淡红少苔脉细弱，症属阴阳失调，营卫不和，以调整阴阳为治，处方：桂枝  黄芪各15克 芍药9克 煅龙牡各12克 炙甘草6克 生妻3片 大枣5枚，并畏以煅龙牡等份研细末，外扑汗侧肢体。服药7剂后，患者右侧肢体出汗减少，心悸减轻，复以此方增减，凡10余诊，服药数10剂，右侧偏汗渐止，左侧有微汗出，皮肤润泽，且畏寒口干好转，夜寐安实，惟觉神疲气短，此元气未复，改以四君子丸调理善后。（《安徽中医临床杂志》1998年第3期梁顺  文）

王晓军

三：  黄汗症
  李某，男，65岁，患黄汗半年余，稍动则汗出染衣，色黄，纳食尚可，大便顺调，夜尿略多，请李文瑞教授诊治，诊见舌质淡红，苔薄白黄，脉象细弦，证属外有表虚内有湿热，治以益气固表清热利湿，方拟玉屏风散合栀子柏皮汤加味：生黄芪30克 白术、防风、炒山栀、黄柏、车前子各10克 服上药7剂后，黄汗止，但停药1同后又黄汗出，纳食尚，二便如常，舌质淡红苔薄白，脉象弦细，遵前方去炒山栀，加当归10克，再服5剂后黄汗止，原方5倍量做蜜丸，继服2个月，以巩固疗效，随访3个月，未见复发。（《中医杂志》1997年第3期   米逸颖等文）

黄煌

晓军的工作很有意义！经方是经验的医学，经验的医学需要实践，实践的经验需要总结和交流。

王晓军

四：目内流血症（目衄）
  彭某男，46岁，双目出血数月，患者初患外感，迭经数医误治后，继而出现双目内眦沁沁出血，长流不止，伴见胸闷口渴，大便燥结，舌红苔黄，脉象滑数，方用调胃承气汤加味：大黄15克 芒硝10克（化服） 甘草5克 生地15克 栀子、黄芩各12克 白茅根50克，水煎内服日服一剂，2刘而愈，续服六味地黄丸善后，随访半年未见复发。（《辽宁中医杂志》1989年第8期）

王晓军

五：舌痒
  山东阳谷县周某，59岁女性，农民，患舌痒症1年余，久治不效，发作时伴有干咳吐血，面色潮红心烦少寐，舌红少津，脉弦细数，初予泻白散加芩连栀子治疗，服药3剂，舌痒咳血大有增剧之势，更添口干、舌涩等津伤之象，详参病机，患者常遇怒则发，先觉脘胁灼热，继则舌痒而热，终酿咳血之患，前服清热泻火剂而舌癇夜甚，当系阴虚火旺无疑投以黄连阿胶汤加减治疗：生白芍15克  麦冬、百合、阿胶（烊化）各10克 鸡子黄（兑服）2枚。进药5剂，病去大半，宗上方加生地15克凉血滋阴，又服5剂，诸症已去。唯舌质略红，脉细数，乃予麦味地黄丸每服9克，日服2次，一年后询访，舌痒症已愈未再复发。（《辽宁中医杂志》1982年第10期葛仰山报道）
  又案：陕西赵某，女，36岁，自述舌痒3年余，患者先是心悸、乏力、出汗，在某医院诊断为“甲状腺机能亢进”，经治疗症状基本消失，但突然出现舌痒口干，尤以夜间为重，影响睡眠，诊见甲状腺稍肿大，示闻及血管杂音，舌质淡，苔薄黄，舌尖部有淤点，脉沉细方拟逍遥散加减：当归、白芍、茯苓各12克柴胡麦冬生地郁金竹叶各10克酸枣仁、五味子、丹参各15克黄连、桃仁、红花各6克，随症加减进服32剂，舌痒消失，随访2年未见复发。（《陕西中医》1997年第3期姚兆兵文）

王晓军

六：  舌冷症
  杨某，男，66岁，自述舌冷3个月，舌尖寒冷尤甚，伴有心悸、少寐。诊见舌尖冷甚，口中如含冰块，夜间少寐，舌黯淡，舌苔白，脉沉细，证属心阳亏虚，心气不足，营卫失调所致，方用黄芪桂枝五物汤加味：黄芪、太子参各30克 桂枝12克 白芍、丹参各15克  生龙牡各18克 生姜9克 大枣6枚 此方进服3剂，舌冷略减，6剂后舌冷消失，余症皆愈，随访3年，未见复发。（《甘肃中医》1992年第1期）

王晓军

七：  口冷症
    洛阳椒郊王某64岁男性，农民自述口舌寒冷如冰1年余，伴有胸闷气短、心悸少寐，多梦，咽干，时有汗出，精神不振，小便清长等症状，喝热水后舌冷感稍减，而饮冷水时则冷感加重，因此从来不饮冷水，舌质黯淡舌苔白，脉沉缓前此曾服用附子干姜肉桂等辛温之品而无疗效，方选桂枝加龙牡汤加味：桂枝  炙草各9克 龙牡  黄芪   丹参各30克 太子参  白芍各15克 五味子12克 生姜5克  大枣5枚 服5剂后舌冷减轻，继服5剂，冷感消失，1年后随访未见箸发。（《实用中医内科杂志》1999年第1期李国甫文）

王晓军

八：  齿寒症
   山西吉县曹某，女，27岁，干部，患者来诊时用两手捂嘴，声言如张嘴说话则牙齿发凉，已有月余，近日牙齿冷感加重，面色淡白，形有冷感，疲惫无力，形体消瘦，腰膝酸困，舌淡脉沉细，两尺尤甚，方用金匮肾气丸加减：熟地  炒山药各15克 茯苓  泽泻  党参  补骨脂各9克 肉桂6克 附子炮姜各3克，水煎内服，2剂而愈。（《新中医》1979年第5期张元泰文）

王晓军

九：  胃脘奇冷
   邓某，女，61岁胃脘奇冷半年余，患者素体虚弱，常恶风寒，近半年来伴见胃脘奇冷，每当自觉恶风时，其胃脘寒冷尤甚，随即并发寒颤，加盖厚被，继而汗出，心下悸动，欲用双手抱胸按心而后快，其症自行缓解后如常人，近一个月来病发频繁，每周发作二三次，屡治无效。诊见患者困乏无力，纳谷不謦，脉沉细舌质淡，苔薄白方用玉屏风散合理中丸、桂枝甘草汤加味：黄芪30克 白术  防风  桂枝  炙草各10克 干姜5克  煅龙牡各12克  进服7剂，病不发作，精神大振，续进15剂，诸症痊愈，随访1年，未见复发。（《四川中医》1993年第5期）

王晓军

十：  周身蚁行感
  邱某，男，40岁，诉周身觉有蚂蚁爬行感已3个月，伴有形寒肢冷。纳食尚香二便及睡眠均可，请李文瑞教授诊治。诊见舌质淡红苔薄白，脉细弦，证属营卫不和，空旷地凝肌腠，治以调和营卫，散寒通络，方拟桂枝加附子汤加味：制附子  桂枝  红枣  当归各10克 白芍  海风藤各15克 桑枝   鸡血藤  生首乌各30克  炙甘草5克  生姜2片，服7剂后，蚁行感基本消失，但仍觉形寒肢冷，前方附子改为15克，继服7剂后，形寒肢冷明显缓解，蚁行感未发，遂改为丸剂，继服1月余，随访2月亦未见复发。（《中医杂志》1997年第3期米逸颖文）

尚古山民

桂麻各半汤------------------------------我用来治疗自己的颜面无名肿胀，隔夜即消退，如此快捷，真是万万不敢想象。

王晓军

能否请您将具体的情况以及用药剂量发上来让大家分享一下？谢谢您！

诸葛火山

好帖!! [s:2]

学龄前

学习，支持这样的好案。。。

丁元江

谢谢分享

轻风

引用第15楼尚古山民于2009-11-29 22:38发表的  :
桂麻各半汤------------------------------我用来治疗自己的颜面无名肿胀，隔夜即消退，如此快捷，真是万万不敢想象。

我治过一病人，自我感觉脸胀，胀的睁不开眼。病人白胖，冬天怕冷。查脸未见涨
我用的是麻黄细辛附子胶囊（呵呵，很多人不想用汤药，我就把常用的做成了胶囊）
2个小时后病人又来了，服用后一个小时里头像包了什么东西，不过脸已不涨了，也能睁开了。问我没事吧。

xiaogaoxg

好帖！

文锋

撩得很

山间野人

某女，42岁，咽梗，胆小，经迟，怕冷，脉缓。西医：甲状腺炎。促甲状腺素149UIU.麻黄附子细辛加半夏厚朴加蛇床子。效果较明显。