舌纵症-怪病怪治

胡必江

凡是吊死之人，往往舌伸口外，十分怕人。这里说的不是死人，而是活人，是因病而舌垂出口外，不能回收，这在医学上叫做“舌纵症”。

民国某年农历三月九日，上海《新闻报》在快活林一栏，载有一篇奇症：苏州平门内小王家巷，有一个名叫朱仁甫的商人，开设一座“朱昌隆纱缎庄”。他有一子，名叫德栋，3年前娶杭州某女为妻。去年7月，德栋妻得怀身孕，至今已9个多月，前天忽然腹疼如绞，不同于寻常生孩子，其舌也随之脱出唇外6～10厘米长，并不断左右搅动，景象怕人，家人顿时慌乱，乱作一团。起初以为即将临盆，请志华医院女医生诊疗，医生说是腹中胎儿尚未发育成熟，而孕妇却腹痛越来越剧烈。家人只好将孕妇送往天赐庄博习医院，剖腹将胎儿取出。手术之后，患者腹痛之症虽然解除了，但舌垂之状，依然如故，不言不语，亦不饮食，遍体浮肿，口流涎水，苏州中西医生，均不知其病名，特登报以请全国中西医学界，共同研究。

《河南赤脚医生》1980年第12期载：郑州王某，女，14岁，学生。1977年8月9日午夜，突然舌长出口，舌头伸至下颌下缘，舌体强硬，不能回收入口，亦不能言语，舌尖红，脉浮数。曾去某医院急诊，未效。次日，至中医针灸科诊为“舌纵”，针厥阴俞、右内关二穴，针后舌收口中，运用自如，言语恢复，举家欢喜。

又四川蓬溪县李某，男，33岁，文教局干部。患者既往夜眠多梦，时现阳痿、遗精及筋骨疼痛。5天前发热恶寒，未予治疗。2日后出现唇颤，舌即伸出口外，流涎不止，心中悸烦，脉搏每分可达100次之多，约1小时后，舌收脉静。服西药3天，发热恶寒解除，其余症状每日反复发作三四次，患者颇为忧虑。于是请求用中医治疗。视其舌淡有齿痕，舌苔薄白少津，脉弦涩而数。诊为心肾两虚，肝风上扰。拟镇肝熄风，养血滋肾之法。处方：沙参、玉竹、女贞子、桑寄生、龙骨、牡蛎、珍珠母各30克，白芍24克，神曲、甘草各12克。

进服1剂，诸症皆除，舌上津回，脉象如常。本着“药效不更方”的原则，仍用原方加减。沙参、磁石、龙骨、珍珠母、女贞子各30克，白芍、桂圆肉、桑寄生各24克，神曲12克，甘草6克。煎服3剂，巩固疗效。随访至今，舌纵之症未再发作。

又福建三明地区某男，50岁。自诉昨日突然舌伸口外，不能回收，伴麻木感，不能言语，约10多分，方能慢慢收回，反复发作。发作时还伴有胸闷气短，头目眩晕，夜寐欠佳，口苦口干等症，近1年多来，经常脱肛。脉象虚弦，舌体胖大，舌质淡红，苔薄少津，予补中益气汤加减治愈。

又光山县谭某，女，37岁，商场营业员。患者于两天前因奖金被扣，猝然昏倒在地，苏醒之后舌头伸出口外，不能回缩。随即至某医院求治，会诊为“癔病”。经针灸、输液及精神暗示疗法，均告无效，转邀中医治疗。诊见患者舌体伸出口外，用手勉强能使之回纳，亦须紧闭口唇，开口舌即伸出。不能说话，然神识尚清，细察其舌质红绛，舌面多津，苔滑腻，诊其脉弦。以压舌板点按舌根部，患者呕吐宿食痰涎数口。此属肝郁痰阻。治以疏肝解郁，健脾化痰处方：柴胡、当归、郁金、半夏、竹茹、南星、枳壳各10克，陈皮6克，茯苓15克，甘草3克。进服2剂，药后舌体能自动内缩，只偶尔不自主伸出口外，噩梦纷纭。原方加生龙牡各15克，进服3剂，患者舌体未再伸出口外，其他无不适感。为巩固疗效，处以疏肝健脾之剂以善其后。至今未再复发。(《四川中医》1996年第10期管荣朝等报道)

又阳西县蒲牌镇陈某，女，25岁。因与男朋友吵嘴，导致舌伸出口外，不能回收而就诊。诊见患者舌伸口外，流涎不止，表情滞呆，不愿说话。舌青紫，脉弦紧。诊为“舌纵症”。由肝气郁结所致。即以三棱针取经外奇穴聚泉穴(在舌面正中)，点刺数下。一边点刺一边加以劝慰开导，并以消毒之纱布用手推其舌尖部。约经3分时间，其舌体渐渐回缩口内，流涎即止。其后再治以四逆散加味：柴胡、白芍、郁金各10克，枳实8克，甘草5克，香附6克，吴茱萸4克。水煎取液徐徐饮服，并嘱其以后遇事要互谅互让，关怀体贴，不可感情用事，避免刺激。第三天其男友来诉，女友的舌纵症没有再发生，一切如常。(《实用中医药杂志》1995年第6期梁均文报道)

舌纵之症，病因很多，有因火热炽盛者，有因中气不足者，有因肝肾阴虚者，有因孕妇害怕难产而致者。《中医临证备要》说：“舌伸长吐出口外不收，名曰舌纵。由内火炽盛所致。”《中医舌诊》说：“舌常伸出口外，内收困难，或者不能收缩，流涎不止，叫做舌纵。……纵而麻木，则多为气虚。”《辨证奇闻》认为，妇人将产，舌伸不能回缩，主要是害怕难产，精神过度紧张所致。病因很多，治疗时应具体情况，具体分析，针对病情，对症下药。此症外治法可用巴豆3粒，用粗纸包，研碎，让巴豆油脂浸润纸上，卷成纸捻，点火熏舌。或用冰片、枯矾各3克，雄黄、黄柏、黄连、元胡粉、人中白各6克，铜绿1.5克，共研极细，吹于舌上。舌即回收入口。

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病因各异，活法妙治