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中风后右侧肢体恶风

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大学生

实干总比空谈好

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发表于 2009-7-5 21:15:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男,57岁,因"右侧肢体恶风活动不利三月“收住入院。患者于二月底因”脑出血“入院治疗,经治疗后好转出院。三月底出现右侧肢体恶风怕冷,渐加重,来诊时为6月底患者右上肢需用棉套子套上。收住入院后于病房中门窗紧闭仍觉有风吹,且风吹后患者右侧肢体诉右僵硬感及紧缩感,兴趣丧失,情绪不畅,舌痿软,伸舌左偏及颤抖,苔白略黄尚润,脉短无力。我辩为营卫不和,予以:黄芪 桂枝 谷麦芽 甘草 茯苓防风 党参 白术 赤白芍 丹皮 桃仁 枳实 柴胡 上方服三剂后 患者症状未见减轻,请同道老师指点一下,O(∩_∩)O谢谢




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 楼主| 发表于 2009-7-10 11:57:38 | 显示全部楼层
没人回我先发下,有人这样分析“患者右侧肢体怕风畏寒,脉短无力,舌痿,,兴趣丧失,情绪不畅。肝、肾、脾、心一派虚寒气滞景象。
体表怕风恶寒,渐加重,舌痿软,脉短无力,肾虚:干姜、附子。
未发热,病邪由表入太阴,脾阳虚:黄芪、人参、焦三仙、大枣、白术、生姜。
脉短无力,心阳虚:桂枝、薤白、芍药。
滋阴:麦冬、五味子、熟地黄、山药、山萸肉。
情绪不畅,肝气郁结:柴胡一味。
邪在里,营卫不和是表证,未见发热,可见邪已入里。五脏虚损,肾火不足,所以右侧肢体物寒”
我觉的患者半边身体恶风,应该营卫失和为主,如果阳虚的话,左侧也应该恶风。
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一命二运三风水,四积

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发表于 2009-7-13 21:05:31 | 显示全部楼层
要是我的话就用桂枝加附子汤。
好心情,好运气!
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发表于 2009-7-14 20:22:36 | 显示全部楼层
这是中风后遗症,考虑用一下补阳还五汤或者桂枝加黄芪汤。病属右侧,有条件可以喝一些虎骨或豹骨酒作引经用。
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硕士生

杏林小子

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QQ
发表于 2009-7-16 21:11:39 | 显示全部楼层
凭直觉小续命汤可用!
仲景门墙,平脉辨证!
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