20090425QQ群经方案例讨论----小儿排尿异常案（第一案）by：

zure

李小荣 19:30:52
经方中兄上周有遗尿肾着汤合桂加龙牡汤验案，今天我发几则小儿排尿异常的案例。本人门诊病历书写极不规范加之网络仅凭书面描述难免有盲人摸象之弊给各位带来不便！且就内治来说每个病案都有很多的治疗切入点也就是有很多的治疗方法，这就是我们讨论的价值和意义之一！还请各位积极发言、友情指导！
李小荣 19:32:38
第一案：
付GD,女,8岁,08.12.6.诊.
尿少频急逾月,咳嗽2周。
尿意频频、量少窘迫，寒热不显，咳嗽昼作、痰少粘白，口干饮水，纳眠尚好。
发育中等、肤色白嫩、眼大有神；舌质淡红、舌苔薄润；咽部充血。
 
八背哪吒 19:35:15
我觉得的五苓散是可行的
沙丘沙 19:35:34
以往的治疗情况如何？
李小荣 19:36:04
之前看了西医
李小荣 19:36:17
具体用药不详
sld639 19:36:32
像是半夏体质
sld639 19:37:12
解郁汤如何
gqdxk 19:38:12
该治尿还是治咳呢
李小荣 19:38:29
咳嗽是后来才发生的
经方中 19:39:19
咳嗽遗尿
李小荣 19:40:02
没有遗尿
李小荣 19:40:19
尿少频急逾月,咳嗽2周。
尿意频频、量少窘迫，
仆本恨人 19:40:54
三拗汤合二陈汤
经方中 19:42:10
象是桂枝体质 
仆本恨人 19:42:57
尿少频急在先，咳嗽在后？
李小荣 19:43:03
我在临床时感觉小孩子的体质倾向往往不太很明显
李小荣 19:43:30
第一案：
付GD,女,8岁,08.12.6.诊.
尿少频急逾月,咳嗽2周。
尿意频频、量少窘迫，寒热不显，咳嗽昼作、痰少粘白，口干饮水，纳眠尚好。
发育中等、肤色白嫩、眼大有神；舌质淡红、舌苔薄润；咽部充血。
 
八背哪吒 19:43:30
我也觉得的是桂枝体质，故出五苓散，不知可否
gqdxk 19:43:51
猪苓汤可否考虑
gaogefei 19:44:19
柴苓汤可否
沙丘沙 19:44:59
同意柴苓汤的方案
 李小荣 19:45:03
仆本恨人(1143410230) 19:42:57
尿少频急在先，咳嗽在后？
是的
咖啡猫猫 19:45:03
尿常规查过没有
(该用户免费使用手机QQ登录，详情请查看：http://mobile.qq.com/c ) 
李小荣 19:45:10
没查
李小荣 19:45:23
没有尿痛不适
苏苏 19:45:36
小便颜色如何
李小荣 19:45:44
在乡下看病也没条件查
李小荣 19:46:05
小便颜色如何--无异常，量少
经方中 19:47:09
口干，小便不利存在五苓散的用药指正
根据症状或咳......或小便不利又符合四逆散的条文，选四逆散合五苓散
gaogefei 19:48:05
喜冷饮还是热饮？
李小荣 19:48:49
汗，当时没细问，抱歉！这是我的遗漏！
咖啡猫猫 19:48:54
小孩热证多考虑除烦汤 
南杏仁 19:49:34
同意经方中兄的意见，选四逆散合五苓散，尿意频频、量少窘迫也是选四逆散的一个指征
李小荣 19:50:48
还有不同思路吗？请贴出
罗永兴 19:52:15
小便症状为主，应考虑猪苓汤
后咳嗽频作，考虑为水长期失调后上冲，加苓桂术甘汤。
 不知可否
仆本恨人 19:52:55
大便情况如何？
李小荣 19:53:04
大家的思路很好，应该都有效
李小荣 19:53:09
大便平
沙丘沙 19:53:20
咽部充血，考虑有热
经方中 19:53:35
还有一个思路就是把此患儿尿意频频、量少窘迫，看做是“小儿多动症”的一个类型。柴胡加龙牡也可作为准备方案。
李小荣 19:53:49
还有口干饮水
gqdxk 19:54:25
罗永兴(270575076) 19:52:15
小便症状为主，应考虑猪苓汤
后咳嗽频作，考虑为水长期失调后上冲，加苓桂术甘汤。
 不知可否
这位兄台跟我想法相似
李小荣 19:54:31
柴胡加龙牡---不错的方，如果调好剂量，应该很棒！
ZURE 19:55:55
我觉得热证比较明显，用除烦汤合六一散
苏苏 19:56:29
那李老师的剂量是怎样的？
李小荣 19:57:05
请沙兄发处方
沙丘沙 19:57:21
柴苓汤
李小荣 19:58:29
我当时考虑：尿意频频、量少窘迫；没有尿痛不适；口干饮水、咽部充血，考虑有热；
李小荣 19:58:42
主要是考虑了神经性尿频
李小荣 19:59:00
我当时的处方:八味除烦汤加滑石、生甘草、桔梗。  5剂。
 经方中 20:00:04
伏热体质
平淡一生 20:00:07
我看可以用猪苓汤加味
sld639 20:00:16
学学习了
沙丘沙 20:00:22
我儿子七、八岁时患尿频，服搞生素不效，后请教一同道，用男宝治愈。后用此药又治过几例。
李小荣 20:00:30
神经性尿频，用柴胡加龙牡方如果根据寒热调好剂量，效果应该很好！

学龄前

谢谢分享，学习，，经方的运用，就是这么直接明确，，，一学就会，思路清淅，，，，

宋志骧

用八味解郁汤治疗几例成年女子夜尿频多，效佳，相信与这案例有共通的地方。

云出岫

四逆散合五苓散

贺永宁

麻杏石甘汤合猪苓汤