医苑杂谈 一一五 刘完素 防风通圣散

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医苑杂谈

医苑杂谈  一一五  刘完素  防风通圣散

   防风通圣散  见金元四大家刘完素的《黄帝素问宣明论方》，为“寒凉派”刘氏代表方剂。是解表、清热、攻下三者并用之方，主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。是治疗温病的经典方剂。
    防风通圣散为解表通里，清热解毒之剂，由防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白朮、山栀、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石、生姜十八味药物组成。
防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表，使风邪从汗而解；
大黄、芒硝泄热通便，使里热积滞从便而下；
滑石、栀子清利三焦，引邪热从尿而利；
石膏、枯梗凉散开窍，使蕴热从卫而清；
连翘、黄芩清热解毒，使郁火从营而泄；
当归、川芎、白芍养血活血；
白术健脾燥湿，甘草调和诸药。
诸药共用汗不伤表，下不伤里，表里、气血、营卫、三焦皆治，可谓通解之圣剂。
各药配合，共起解表通里、散风清热之效。
    防风通圣丸的基础方是医圣张仲景的承气汤(大黄、芒硝、甘草)，《宜明论方》曰“治中风，一切风热，大便秘结，小便赤涩，颜面生疮，眼目赤痛，或生热风，舌强，口噤等症”。    防风通圣散用途之广，集防与治于一体。清代名医王旭评价此方：“此为表里、气血、三焦通治之剂，汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳”  。
    防风通圣散卓越的临床疗效，故为历代医家所推崇，同为金元四大家攻邪派宗师张子和用此方治疗面肿风，还配汗、下、吐之法治高年暴发狂症。清代名医吴仪洛利用本方化裁治疗风热抽搐，手足瘛疭，大便秘结，邪热暴甚，肌肉蠕动等一切风热证。明 · 陈实功的《外科正宗》、明 · 汪机的《外科理例》、清 · 高秉钧的《疡科心得集》、清 · 吴谦的《名医方论》等书籍皆有本方的记载。中国药典从1963年版一部起，直止中国药典2015年版一部均收载了防风通圣丸。
    民间认为防风通圣散为春天的良药，故而在平民百姓中流传甚广，应用也较普遍。人们多在冬去春来阳气初升之时服用该药，发表清里以散寒冬蓄积之毒物，预防百病的发生。医谚曰“有病无病  防风通圣”。
        皮肤顽疾银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生难愈。该病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。皮肤病按照中医观点皆由于风湿热三气相搏所致。中医治皮肤病以“通透宣发”为主。多选防风通圣汤为基础方加减化裁。治以防风通圣汤加蝉蜕、萆薢、麦冬、地黄、鳌甲等，可取得满意的疗效。据有关药理研究表明，防风通圣汤具有提高人体免疫机能的作用。西医认为皮肤病为人体免疫机能低下的外在表现，中西医都证实防风通圣汤治疗皮肤病有效。
     现今，防风通圣散多改为防风通圣丸、防风通圣颗粒冲剂，药店有售，价格也不贵。国医大师陆广莘先生（1927—2014）自治感冒时，多服用防风通圣丸，或外加六味地黄丸，疗效不错，可供参考。

                                                      

小魚仙子

散除積毒，預防百病。
治牛皮癬，價廉效靈。

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谢谢分享，我经常用防风通圣散与麻黄连翘赤小豆汤交替服用，疗效不错！