广东村-蔡明鑫-防风通圣散治疗小男孩的皮肤病

一叶知秋经方

防风通圣散治疗小男孩的皮肤病

蔡明鑫

L某，男，12岁，身高150CM，体重60KG。
2024年7月4日
病史：双下肢及双手臂湿疹1年余，局部发红瘙痒伴分泌物，吃了不少西药，中药，外用药膏，一直反反复复不好，父母为此很是苦恼，特别夏天晚上睡觉就痒的闹情绪，平素怕热多汗，汗味大，胃口特别好，喜欢吃肉，一餐没有肉就不开心甚至要发脾气，偶尔有腹胀，嗳气，腹痛，小便黄，大便3-4天，
体征：体格肥胖，四肢粗壮，毛发乌黑，腹部厚充实
处方：
麻黄10g      石膏30g      滑石15g      芒硝10g      制大黄10g   
栀子10g      连翘20g      黄芩10g      荆芥10g       防风10g      
薄荷10g      川穹10g      赤芍15g      当归10g      苍术15g      
桔梗10g      干姜6g       甘草15g        7剂  
7月29日复诊：每天大便一次，服第4剂时腹泻1次，患处较前干燥，分泌物减少，瘙痒减轻，局部发红改善，其奶奶言小孩不太配合服药，药味实在太难吃了....原方7剂，巩固治疗。
11月16日：其奶奶发微信过来咨询有无治疗肩周炎，后其奶奶奶反馈小男孩服用完两次的药后几乎痊愈，至今也没有复发。本来想继续在服用，但小孩实在太抗拒服药....   
按语：
     本案例着眼于其人，典型防风通圣散小男孩，体型肥胖，四肢粗壮，毛发乌黑的小男孩得了顽固湿疹，汗多怕热，食欲强，喜食肉，腹部厚实，大便多天，符合防风通圣散表里具实体质的特点，故而采用解表清热，疏风止痒，通里泻热的表里双解法取效。