医苑杂谈 二〇三 新冠病毒的由来

tong162305

医苑杂谈

医苑杂谈  二〇三  新冠病毒的由来

病毒学常识告诉人们：病毒早在人类诞生前便已存在，也一直与人类朝夕相处。病毒在世界各地基本上是处于一种休眠状态（犹如蛇、龟、鳖的冬眠），只有当环境条件有利时，它们才会“解冻”出现。同时这也意味着，只要时间到了那一刻（外界环境不利时），这些病毒可能也会结束活动，“消失”得无影无踪的。最明显的例子是2003年的SARS病毒。它就这么无声无息地消失了。果子狸、菊头蝠都曾被怀疑为致病“元凶”。如今，果子狸、菊头蝠都还在，SARS病毒却不见了。人们幸运的是：2003年的SARS来也匆匆，去也匆匆。前后也就半年多。1918年的大流感则不然：从暴发、消退、又暴发，又消退，再暴发，再消退，反复三次，疫情延继近三个年头，直至1920年的春天才彻底结束。总有一天，2019年末的SARS-CoV严重呼吸综合征冠状病毒也定会“消失”得无影无踪。历史上的许多重大瘟疫莫不如此。

今年2月初，有一艘邮轮从马尔维纳斯群岛驶向布宜诺斯艾利斯，上船时所有工作人员和游客都进行了检测。谁料在航行的第8天，船上竟发现了第一个病例。“它（SARS-CoV病毒）是否存在于解冻的熟食之中？”

1918年，南太平洋岛国西萨摩亚约三分之一的人口死于西班牙流感，他们与外界没有任何交流。对此唯一的解释是，这次流感病毒其实一直就隐存在西萨摩亚，诸如人口密度或环境条件一类的因素激活了它们，引发了如此巨大的伤亡。

冠状病毒除了说话、咳嗽和打喷嚏时，通过飞沫传播外，还能通过排污系统或公共厕所等设施传播。香港在2003年SARS爆发期间，管道曾成为主要的传播源。当时在淘大花园住宅区，有超过300人感染，42人死亡。今年2月，香港新增一例新冠肺炎。流行病学调查发现，该患者与早前一名确诊男子住在相隔10层的同一栋楼的同一单元。此案例与上述SARS肺炎案相似，均由携带病毒的气溶胶经过排气排污管进入家中。据悉，来自32个国家的239名专家向WHO断言：冠状病毒是能通过空气传播的。

佛教经典里有“四生九有”一说。四生中的“湿生”，又称因缘生、寒热和合生。即由粪聚、注道、秽厕、腐肉、丛草等润湿地之湿气所产生者，皆称为湿生，如飞蛾、蚊蚰、蠓蚋、麻生虫等。各式各样的病毒大概亦属此。从武汉华南海鲜市场到北京新发地农产品批发市场，疫情总是先在脏污、潮湿、腥臭、通风差、人流大的“脏乱差”场所传播开来。众所周知，农贸批发市场的排污系统、公共厕所等设施，一直是个棘手的老大难问题。

“湿”为致病六淫，对付污秽的“湿生”之物（病毒），简易可行、事半功倍的方法，就是时时处处，保持通风良好、干净卫生。当病毒肆意凌虐之时，戴口罩、勤洗手、少出门、不聚集等都是必备的功课。

梦回杏林

　　摄入了过多的水谷精微，人体利用不了的那一部分，就会“从邪而化”，生成“湿气”。

　　微生物也要营养才能生存繁殖，喜欢养料丰沛的地方，而坚壁清野的地方他们不喜欢也无法存活。

　　苍蝇不叮无缝的蛋，体内湿气重，就容易招致外部湿邪的侵袭，中医上把这种现象称为“同气相求”。

tong162305

梦回杏林 发表于 2020-7-10 13:11
　　摄入了过多的水谷精微，人体利用不了的那一部分，就会“从邪而化”，生成“湿气”。

　　微生物也要 ...

体内湿气重，就容易招致外部湿邪的侵袭

这一条应当是防疫、抗疫的宝典

正气存内 邪不可干  先人智慧 深不可测

容以学

写这种文章还是要表述严谨些  

“冠状病毒是能通过空气传播的”  是什么意思？

病毒的传播必须借助媒介，它自己不会逸散在空气中。气溶胶也是一种媒介，它不是一般的空气。

香港淘大花园那种情况，经电梯内接触和电梯内气溶胶传播的可能性远高于下水道传播。

按如今对新冠病毒的认识，一栋电梯楼内有病人，在未特意防护的情况下，经电梯内空间污染物传播的可能性极高。根本不需要下水道就能传播。

tong162305

容以学 发表于 2020-7-10 20:25
写这种文章还是要表述严谨些  

“冠状病毒是能通过空气传播的”  是什么意思？

https://xw.qq.com/cmsid/20200706A0DD6Q00

容以学

写这个文章的小编是没有现代医学知识背景的，你也是吗？

人家病毒学家说的是气溶胶，不是“空气”。他不理解，你也不理解？

容以学

病毒自己不会逸散到宿主体外，只能借助飞沫（更小的飞沫就是气溶胶之类）、体液、血液、排泄物之类污染体外环境

病房内医生护士的防护是防气溶胶，不是防空气，他们还要呼吸的。

coorus

如果是空气传播，戴口罩毫无意义，隔离也毫无意义。

tong162305

coorus 发表于 2020-7-11 09:15
如果是空气传播，戴口罩毫无意义，隔离也毫无意义。

http://ent.ifeng.com/c/7y0paikEIU4

世卫称不太可能消除新冠病毒，透过空气传播令人担忧

tong162305

容以学 发表于 2020-7-10 20:39
写这个文章的小编是没有现代医学知识背景的，你也是吗？

人家病毒学家说的是气溶胶，不是“空气”。他不理 ...

https://tech.sina.com.cn/roll/2020-07-10/doc-iircuyvk3063461.shtml

WHO松口了：不排除新冠病毒通过空气直接传播的可能性

coorus

tong162305 发表于 2020-7-11 10:39
http://ent.ifeng.com/c/7y0paikEIU4

世卫称不太可能消除新冠病毒，透过空气传播令人担忧

小编标题乱写，内容提到的是气溶胶传播而非空气传播。另一个链接也是如此，有意无意混淆两个完全不同的概念。此外，气溶胶传播尚未被证实，只是“不排除”。

coorus

现在有很多文章认为气溶胶传播就是空气传播，世卫组织对这两者似乎也不加鉴别，其实不然，之所以提出气溶胶传播这个概念，就是为了跟飞沫传播、空气传播作鉴别，鉴别什么？传播距离和防护难度。飞沫颗粒较大，传播距离很短，容易防护；气溶胶颗粒较小，传播距离较长，需要更严格的防护；而空气传播理论上是没有距离限制的，且几乎不可能防护。好在目前也没有发现有什么细菌病毒是以空气为媒介来传播的，细菌和病毒都不会飞，要不然你戴口罩、隔离也有很高的被感染风险。

梦回杏林

coorus 发表于 2020-7-11 11:26
现在有很多文章认为气溶胶传播就是空气传播，世卫组织对这两者似乎也不加鉴别，其实不然，之所以提出气溶胶 ...

　　真菌产生的孢子是直接释放到空气中的，难怪脚气能够传遍全球。

tong162305

溯源很重要  但可能永远找不到

新京报记者：新冠病毒溯源有什么新进展吗？

中国科学院武汉病毒研究所石正丽研究员：病毒溯源是一件非常重要的事，因为新冠病毒是一个新型冠状病毒，所以它的来源、它如何传播到人类社会中来，变得非常的重要。但要想弄清楚病毒溯源是非常困难的事情，依赖于流行病学以及分子进化的研究。

在获得新冠病毒基因组序列后，我们比较了公开的数据以及我们尚未发表的一些数据，后来在我们的数据库中发现一条序列——这条序列是我们2013年云南的一个矿洞里发现的，它的基因组序列和新冠病毒的基因组序列相似度高达96%，所以我们推测新冠病毒有可能最初的进化来源是蝙蝠。

尽管后续其他研究团队在穿山甲等体内也检测到了与新冠病毒有亲缘关系的SARS相关冠状病毒，但这些基因组的序列都显示他们的进化关系与新冠病毒还是有一定的距离。

我们知道溯源很重要，但有可能永远找不到。当年SARS暴发时，科学家第一时间就锁定了市场上交易的果子狸是病毒的直接来源，但我们花了8年时间才在云南的一个矿洞里找到SARS最原始的来源。需要持续不断地寻找，才能达到想要的目的。