仲景用五味子

阿难

伤寒金匮中，用五味子方剂（含加减法）共12首，分别为1小青龙汤2小青龙加石膏汤3真武汤方后加减4小柴胡汤方后加减5四逆散方后加减6射干麻黄汤7厚朴麻黄汤8桂苓五味甘草汤9苓甘五味姜辛汤10苓甘五味姜辛夏汤11苓甘五味姜辛夏杏汤12苓甘五味姜辛夏杏大黄汤

所有方剂，均与寒饮咳嗽有关，且多与干姜同用（10首），所占比例为83%，其中射干麻黄汤用生姜。与干姜、细辛同用方子有8首，所占比例为67%。其中桂苓五味甘草汤治疗“气从小腹上冲胸……时复冒”，是治疗气上冲、心悸、头晕之方，由此可知五味子也有定悸的作用，后世的生脉饮便是此用，只是不从方证角度解释，解释为收敛心气。

阿难

那为什么有时要五味子干姜同行而弃细辛不用呢？

梦回杏林

阿难 发表于 2017-8-17 09:30
那为什么有时要五味子干姜同行而弃细辛不用呢？

　　兼有表证或者寒饮较重时要用细辛。
　　五味子滋肾敛肺，干姜宣肺化饮，一宣一敛，一温一补，是治疗寒饮犯肺所致咳喘的绝配“药对”。