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[药证] 为什么仲景治咳嗽,有时候五味子、干姜、细辛同用,有...

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发表于 2021-12-24 15:19:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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为什么仲景治咳嗽,有时候五味子、干姜、细辛同用,有时候又不用细辛?

伤寒、金匮中,五味子、干姜同用,或五味子、细辛同用,或五味子、干姜、细辛同用的方有11首,分别为:1,小青龙汤2.小青龙加石膏汤3.小柴胡汤加味4.四逆散加味5.真武汤加味6.苓甘五味姜辛汤7.苓甘五味姜辛夏汤8.苓甘五味姜辛夏杏汤9.苓甘五味姜辛夏杏大黄汤10.射干麻黄汤11.厚朴麻黄汤其中,大部分都是五味子、干姜、细辛同用(射干麻黄汤另说),只有四逆散,小柴胡汤加味中去掉细辛不用。这两个方都是少阳夹寒饮,故此可推测仲景在少阳夹饮时是不用细辛的,也就是说柴胡、细辛不同时用。而小青龙汤(太阳夹饮)、小青龙加石膏汤(太阴阳明夹饮)以及苓甘五味姜辛类方、真武汤均为三阴,均姜、辛、味同用。射干麻黄汤为太阳、太阴夹饮,用到生姜。厚朴麻黄汤为太阳、太阴、阳明夹饮,也是姜辛味同用。



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发表于 2021-12-26 14:49:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 226291 于 2021-12-26 14:57 编辑

这个题目非常难!试着探讨一下。
这关系到仲景治咳的组方法则,从汤液经法来看,仲景治咳或泻肝,或补肝,或和肝,佐以泻肾泄肺。
1.麻黄汤
麻黄 杏子 桂 甘草--酸 酸 辛甘 ,和肝法(偏于泻)。
2.麻黄 杏子 石膏 甘草---酸酸,甘甘,泻肝佐以泻肾。
3.桂枝加厚朴杏子
补肝脾佐以泄肺。
4.小青龙
和肝佐以泻肺

。。。
补肝法的组方原则:辛辛酸,代表药
1. 桂(仲景用细辛) 干姜(生姜)五味
2.当归 川芎  酸枣仁
治咳时,若需补肝则依次法则
四逆散不用细辛,有柴胡(辛?)故也。大阴旦不用细辛有生姜(干姜)也。
很不成熟啊,请多指教。
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发表于 2022-1-2 23:51:20 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 haha 于 2022-1-2 23:53 编辑

细辛主治寒饮,太阳寒水及三阴所患咳嗽都容易夹饮,故加细辛,少阳相火,往往夹热,而无寒饮故不用细辛。
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