《金匮方百家医案评议》何任.张志民.连建伟

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东汉张仲景《金匮要略方论》是我国现在最早的一部研究杂病的专书，被后世尊称为“方书之祖”。本书精选古今173家医家运用《金匮》方治病的医案458则，其中以现代医案为主，包括编著者历年的治验。每方数则医案之后撰有评议，评其证，议其方，评其异病同治之机理，议其遣方用之得失，指出古方今用之规律，提出编著者之见解，并介绍现代医学适应证。全书内容丰富，评议精切，给读者以启迪。对各级中医师、中西医结合医师、中医院校师生以及中医爱好者学习研究《金匮》方剂，学以致用，指导临床实践，具有较大的实用价值。




关于金匮方百家医案评议病例


1．丁某，男，半岁。 症状：1931年初夏，身热，汗出，口渴，目斜，项强，角弓反张，手足搐愵，指尖发冷。指纹浮紫，舌苔薄黄。 诊断：伤湿兼风，袭入太阳卫分，表虚液竭，筋脉失荣。 疗法：拟用调和阴阳滋养营液法，以栝楼桂枝汤主之。 处方：栝楼根 6g 桂枝、白芍 各3g 甘草 2.4g 生姜2片 红枣2枚 水煎服 3剂，各证减轻。改投：当归 川贝 秦艽各3g 生地 白芍 栝楼根 忍冬腾各6g 水煎服，4剂而愈。
2．秦某，女，20岁。1948年秋，因产后七八日，头晕眼花，不能坐起。临证时忽见患者手指抽掣，相继呵欠，张大其口，越长越大，竟至口角破裂流血，急令人以手按合，亦竟不止。复现面色淡白，目瞪流涎，冷汗时出，神智昏迷，脉弦缓无力。 辩证：新产亡血伤阴，汗多伤阳，复受外感，风入经俞而发痉，势有阴竭阳脱之象。 治法：回阳固脱，祛风镇痉。 方药：急煎高丽参15g与服，半小时后稍有好转，续用栝楼桂枝汤加味。高丽参9g 炙黄芪30g 桂枝6g 杭芍 9g 附片4.5g 栝楼根 12g 炙甘草9g 生姜9g 大枣5个。两剂，水煎服。 二诊：服一剂后，汗出渐少，2剂服完，抽搐缓解，惟感眩晕疲乏，乃表固阳回，阴血仍亏拟以养血镇痉，气血并补之剂。 方药：栝楼桂枝汤合四物汤加减。炙黄芪30g 当归9g 桂枝4.5g 杭芍 9g 栝楼根 9g 生地15g 川芎4.5g 钩藤9g 炙甘草6g 高丽参9g。连服两剂后眩晕减轻，精神日趋恢复。
原文： 太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。太阳病，发汗太多，因致痉。夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。 　病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。（一云其脉浛）暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者，痉。夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。（一作筑筑而弦，《脉经》云：痉家其脉伏坚，直上下）痉病有灸疮，难治。 　太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。 　栝蒌桂枝汤方 　栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚　 　右六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。

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金匮方百家医案评议.pdf

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邓舒群

谢谢

yunfei

下载了，谢谢楼主