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二、治病求本,首重正气
何师指出,仲景根据治病求本的精神,时时重视人体正气。对慢性衰弱疾病,尤为重视脾肾两脏。因脾胃为后天之本,气血生化之源;肾是先天之本,性命之根,内伤病至后期,往往出现脾肾虚损证候,进而累及其他脏腑,促使病情恶化。故调补脾肾,是治疗内伤疾患的根本方法。这种观点,从《血痹虚劳病脉证并治第六》篇的小建中汤、肾气丸等方证中,可以看到大概。对于虚实错杂,正虚邪实的病证,则在注重扶正的同时,也不忽视祛邪,这种扶正兼以祛邪,可从薯蕷丸、大黄蟅虫丸等方证得到体现。
评述:系统中医学认为,人是宇宙演化的产物,是一种分化系统,是一种“元整体”,是整体产生出五脏六腑、四肢百骸,而不是后者组成了前者;人的产生首先是由于能够产生生命体的功能(A)的存在,疾病的发生同样是首先由于功能(A)的异常,发展下去才出现结构及其负载的功能(B)的病变。明·大医家张景岳指出,“大凡形质之失宜,莫不由气行之失序”,这里的“气”就是功能(A),也就是先天之本。现代中医学家张珍玉教授认为,“临床上的辨证就是求本,论治就是治本。求本是诊治的目的,治本是诊治的原则。”“治病求本之‘本’与标本之‘本’的涵义是不同的;治病求本,本于辨证,标本之本,本于论治。”与何师所言可谓异口同辞,他们都是上接仲景心源,深得岐黄真谛。
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