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附方:1、《外台》柴胡桂枝汤:治心腹卒中痛者。
柴胡桂枝汤方
柴胡四两,桂枝一两半(去皮),黄芩一两半,人参一两半,甘草一两(炙),半夏二合半(洗),芍药一两半,大枣六枚,生姜一两半。
上九味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升。
参考量:柴胡40g,桂枝15g,黄芩15g,人参15g,炙甘草10g,半夏20g,芍药15g,生姜15g,大枣4枚。
水1200ml,煎取600ml,温服200ml,日三服。
原文解读:论述心下腹部突然疼痛的证治。
主证:心下胃脘部及腹中突然疼痛,也可伴有发热,身疼,呕恶,口苦——太少并病,木郁乘土。本证属少阳、太阳合病证。
胡希恕教授说:“这不是寒疝,虽然心腹间骤然痛,小柴胡汤也治腹痛,不是有‘邪在上,其痛必下’那句话么?桂枝汤有芍药,也治腹痛,小建中汤是在桂枝汤基础上加重芍药。有突然肚子痛,没有其它证侯,就有用这个方子的机会”。
泰安赵正俨先生说:《伤寒论》云:“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之”。若将两方合用,为柴胡桂枝汤,余用其治疗消化性溃疡、慢性浅表性胃炎,证属湿热互结、胃气虚弱型者,效果良好。泛酸者加乌贼骨、左金丸;幽门螺杆菌感染加公英、黄连;痛剧者加金铃子散。
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