冬天进食后全身恶寒仅面部烘热感五六年

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患者近5、6年在冬天进食后出现上述症状，约半小时后消失，这种感觉每日三餐后均会出现，夏日无此感觉。

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阳明经好像有积热，调胃承气汤试一下

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排便什么样，舌苔怎样，脉象如何？仅凭你这表述，考虑营卫不和。

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感觉是浮阳上越，似病在厥阴，阴阳不相顺接的感觉，乌梅丸试试

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李东垣《脾胃论》有言：夫饮食不节则胃病，胃病则气短，精神少而生大热，有时而显火上行，独燎其面。

李东垣的脾胃论我觉得可以归为六经的阳明，这样看阳明不止有三承气，而且辩证使用错误后果还比较严重，因为一个是实一个是虚。

就单论一个“面热”症，是持续的，还是“时而”的是个重要的辩证眼目。持续就是实承气汤证，时而的就是虚补中之类了。

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这种病要从解表去考虑。表被寒凝，吃饭后阳足，不能走表，所以上冲至头面。冬天外寒甚，加剧表寒凝，所以症状明显。

简之

如为冬天才发作，那应为冬天的伏邪，为以前冬天落下的病根，应详细问问患者有这个病之前发生过什么，尤其是在冬天的时候，吃饭后除了恶寒外，有无其它症状，如恶心头晕，大小便如何，只有恶寒有点难判断