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经方应用——黄连阿胶汤(1)

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发表于 2016-10-30 14:57:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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失眠:

患者,崔某,女,65岁,200034日诊。

失眠半年,西医予调节神经、镇静安眠药无效,某中医予酸枣仁汤、补心丹效仍不显,多方治疗仍时轻时重,特来我所就诊。

刻诊:心烦失眠,每夜睡眠不到2小时,伴手足心热,咽干,舌质红有裂纹,少苔,脉沉数。辩证为阴虚阳亢,心肾不交。用黄连阿胶汤。

黄连12g,黄芩8g,白芍药10g,阿胶(烊化)10g,鸡子黄(冲)2枚,上肉桂(冲服)1g,夜交藤60g,珍珠母30g。水煎服,5剂。

二诊:上方服至3剂,能睡4小时,五剂服完,已能睡6小时左右,但易醒梦多。查其舌红转淡,舌上已生薄苔,脉数转缓,上方加龙、牡各30g以镇潜安神。5剂。

三诊:已能正常睡眠,舌脉复常,用六味地黄丸合交泰丸以善后,2年后随访,愈后未发。

按:《内经》曰:“阳气盛则目,阴气盛则瞑目”。心肾为水火之脏,心阳常需下降于肾,使肾水不寒;肾水常需上济于心,使心阳不亢,二者水火既济,心肾相交,可保持人体阴阳的平衡协调,维持正常的睡眠。本例为阴虚阳亢,心肾不交而致之失眠。故用黄连阿胶汤合交泰丸滋阴泻火,交通心肾;夜交藤、珍珠母养血镇潜安神。诸药合用,滋肾水,泻心火,使心肾相交,阴阳平衡则寤寐正常。





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发表于 2016-10-31 11:17:25 | 显示全部楼层
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