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[内科] 日间低热1年病案

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发表于 2016-10-18 13:32:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,女,71岁,病历资料:主诉“日间低热1年余”,患者2015年8月外感后发热最高至38目前用药三剂后,自觉背后灼热感明显减轻,手心热触之减轻,乏力好转,烦躁减轻。C:\Users\lenovo\Downloads




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 楼主| 发表于 2016-10-24 10:47:54 | 显示全部楼层
2016年10月13日病案:患者女,71岁,安徽六安人,2015年8月外感后发热,最高体温至38℃,鼻塞流涕,服用西药感冒药治疗,感冒痊愈后持续日间低热至今,已有一年余,其中服用一些清热养阴中药效果欠佳。刻下:晨起8时许开始有发热,尤其背部热辣感明显,无恶寒,五心烦热,无汗出,至下午6时许热自退,期间状如常人,有下肢乏力,行走无力,口干欲饮,夜起饮水,头晕耳鸣,有发眩晕一次,饮食可,睡眠可,多梦,小便频数、每次量少,大便调。舌暗红边有齿痕,苔薄白根厚腻,脉沉细。既往有高脂血症病史。
    处方:桂枝10g  白芍10g  大枣10g  炙甘草6g  麻黄5g  生石膏15g  猪苓10g  茯苓20g  泽泻20g  滑石20g  阿胶5g  生姜10g     6剂
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 楼主| 发表于 2016-10-24 10:53:49 | 显示全部楼层
    2016年10月19日复诊,服上方后诸症改善,后背热感不明显,口干减轻,情绪烦躁好转,中午时仍有后背发热,纳眠可,小便频,大便可,舌暗红苔薄黄,右脉关浮滑、左脉沉略滑。
    处方:桂枝10g  白芍10g  大枣10g  炙甘草6g  麻黄5g  杏仁10g  生石膏15g  猪苓10g  茯苓20g  泽泻20g  滑石15g  阿胶5g  生姜10g     6剂
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 楼主| 发表于 2016-10-24 10:57:48 | 显示全部楼层
    2016年10月24日诉小便次数减少,每次量增加,无尿频尿急,上午10点实时体温36.8℃,既往上午10点中午12点午后2点是体温最高点大多37.2℃左右。现无背部热辣感,双下肢有力。
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发表于 2016-10-24 13:20:21 来自手机发布 | 显示全部楼层
猪苓汤没用过,好案!
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