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心悸,惊恐障碍。求助

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发表于 2016-10-5 12:57:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男28岁
今年4月中旬一次喝了半斤白酒,呕吐,然后第二天在太阳底下暴晒工作一天,晚上朋友请去做艾灸。睡觉后心悸惊醒,缓了一阵后症状消失。第二天中午心悸又发作,跑去医院,刚好是周日只能看急诊,做了血常规只有淋巴细胞稍微偏高,心肌酶正常,胸部CT正常,血压110/70,心电图显示ST抬高,心率75,医生说没什么大事就回家了。又过一天,肚子强烈不舒服,然后开始拉肚子,吃点东西过会就去拉,一天拉了差不多10次,狂吃保济丸,藿香正气水。用了两天止住泄了,结果大便成了羊屎一样,过了几天才正常一点。然后新的症状出现了,一日晚上睡觉,突然感觉胸部肝区刺痛,一股恶气直冲喉咙,跑到厕所干呕起来,扣喉咙吐出一些透明粘液,然后才感觉胸部一松,去医院给开了奥美拉唑。此时大概是五月上旬,每天都感觉喉咙有股恶气,就像是喝啤酒多了,想吐,但是还没到真要吐的那种感觉,吃不下什么东西。同时,睡觉的时候感觉胸腔后背正中心有东西在堵住。后面我摸索出经验,便利店买的九制陈皮可以缓解那种呕吐的感觉。这种症状一直到五月底才消失。

6月6号,一次外出办事,晚上回来有点累,准备睡觉的时候总感觉心脏有种沉沉的跳不动的感觉,不敢睡觉,生怕睡着了就醒不来了,突然感觉呼吸困难,左手无名指,小指麻木,有强烈的濒死感。发疯似的打车去医院,描述了症状,医生护士以为我是心肌梗死,让我躺着不动(我当时一个人去的,感觉要进ICU了,直接把银行卡拿出来给护士,告诉她密码),又把血常规心肌酶胸部CT心电图查了一遍,也是老样子,随即住院心内科。抽了几十管血,心脏彩超,冠脉CTA,24小时心电图,颈部b超,脑部核磁共振。结果是:空腹血糖3.7,饭后两小时血糖5.1,心脏彩超正常,冠脉CTA显示左前降浅表性心肌桥(医生说没什么临床意义),偶发早搏,血液类检查生化,免疫,肝肾功能完全正常,颈部B超,脑核磁共振正常。1个星期后出院,诊断是焦虑症。一直到今天,都神志焦虑抑郁,容易心惊心悸,没力气,疑病,多次到医院反复检查。比原先瘦了10斤。

现在的症状是:经常感觉心脏不舒服,情绪变化或者用脑的时候容易呼吸气短,非常不耐饿,感觉吃不饱,每晚10点半到1点这段时间感觉特别饿,一定要吃有油脂的东西才能踏实。大便黏臭,每天一到两次,小便无力黄,睡觉从1点睡到9点还算不错。晨起流清涕,一定要到外面散步出点汗才能缓解,体力大不如前,走走就累。不懂脉象,自己摸了下右手脉搏比左手脉搏弱,胸部和头汗多。其他诸多小症状难以言尽。身高175,体重130.




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发表于 2016-10-5 14:31:21 | 显示全部楼层
建议用:柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹
依据107条:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
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发表于 2016-10-5 14:33:44 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤去黄芩加茯苓试下
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发表于 2016-10-5 14:36:18 | 显示全部楼层
火逆,下之,因燒針,煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
桂枝15g  炙甘草5g  生龍骨15g  生牡蠣15g  肉桂2g(另包)
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万事德为先

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发表于 2016-10-5 17:10:21 | 显示全部楼层
以前遇到一个中年妇女有类似的情况,每天早上心慌心悸,用患者的话来说:有种偷东西被当场抓住的感觉一模一样!当时给予复脉汤4剂,服后诸证消失。
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发表于 2016-10-5 18:29:04 | 显示全部楼层
復脈湯是關後虛大脈
桂枝甘草龍骨牡蠣湯是寸部芤,動,虛
只由症狀來看就會變得沒有鑑別度
甚麼方都能說得通
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发表于 2016-10-5 19:17:08 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2016-10-5 19:19:03 | 显示全部楼层
谢谢大家,我明天先试试桂枝甘草龙骨牡蛎汤,后天反馈情况
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发表于 2016-10-5 19:26:51 | 显示全部楼层
記得加肉桂粉2g另包,湯成後加入服用
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发表于 2016-10-5 20:59:58 | 显示全部楼层
只有症状,没有舌象、脉象,无法辨清寒热虚实。[s:208]
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发表于 2016-10-6 10:12:21 | 显示全部楼层
本帖最后由 大成_rP2ip 于 2016-10-6 10:14 编辑

湿热上冲欲作奔豚!小便不利,大便溏!
苓桂术甘汤加泽泻!苓桂量大一些《25G》此证为桂枝甘龙牡汤进一步的情况,稍重一些!
供各位参考指教!
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发表于 2016-10-6 10:42:52 | 显示全部楼层
確實臨床上會有濕熱奔豚的病症
但會有搭配口黏,頭重如裹等症,不過樓主描述小便偏黃,大便黏臭也或許有此可能
但我不認同濕熱上衝的奔豚用苓桂朮甘湯
我建議可用三仁湯化裁治療
高建忠先生的新書三仁湯方證研究與臨證發揮中也有此應用
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发表于 2016-10-6 16:31:00 | 显示全部楼层
或許病理產物為痰

但也可能背後主因是無形之濕被熱邪煉化為有形之痰 ,所以真正病因為濕熱
濕熱不除,痰無法根除,所以為何他用陳皮無法根除的原因有可能為此

但沒診到脈也說不準
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发表于 2016-10-6 20:43:59 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 147123150 于 2016-10-6 20:48 编辑

我是楼主。那个号密码保存在电脑,现在我住院了
昨天刚发的帖子,晚上剑突左上方突然疼痛,还以为是晚饭吃了热气的东西胃痛,谁知道过一会就心悸了。在县里医院查了心肌酶谱 超标 以前省三甲查过很多次从来不超标,怀疑是心肌炎,今天下午回到市里直接让我住院了。 我舌头两边有齿痕,舌根厚腻,舌尖淤点,其他地方白中带黄,不过感觉经常会变化,好像手机发不了图
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正本清源

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发表于 2016-10-7 22:59:23 | 显示全部楼层
祝愿早日康复!
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 楼主| 发表于 2016-10-9 11:08:08 来自手机发布 | 显示全部楼层
反馈情况 心肌酶谱第二天就正常了,昨晚喝了一副药,今早又喝了一次,我以前几乎没有痰的。喉咙吐出清痰。有点头重脚轻
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 楼主| 发表于 2016-10-9 13:37:52 来自手机发布 | 显示全部楼层
刚才胃部上面点跳动厉害,和心脏一样,引起心脏砰砰的想死。看了一下经络图 大概是鸠尾穴那个位置
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发表于 2016-10-9 13:54:07 | 显示全部楼层
瓜蒌15, 黄连5,连翘30, 半夏15,茯苓15 柴胡15,  枳实20,白芍15  ,桂枝10,甘草10.五味子10 (碎) 生姜10.两剂煎服
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 楼主| 发表于 2016-10-10 15:46:01 来自手机发布 | 显示全部楼层
喝到第三天 感觉腰扎实了,就是下盘有力了 好现象
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