新冠症状：嗅觉、味觉障碍

容以学

    近日，英美两国耳鼻喉专业组织相继发布声明称，嗅觉丧失是新型冠状病毒感染的重要症状之一，应考虑对这些患者进行“自我隔离和检测”。美国美国耳鼻咽喉头颈外科学会（AAO-HNS）还建议将嗅觉丧失和味觉障碍纳入新冠病毒的筛查清单。

3月21日，英国鼻科学会（British Rhinological Society）主席霍普金斯（Claire Hopkins）与英国耳鼻喉科协会（ENT UK）主席库玛（Nirmal Kumar）在ENT UK官网上发布联合声明称，有新的证据表明嗅觉丧失是新冠肺炎感染的症状之一。

“在韩国、中国和意大利，有充足的证据表明大量已确诊的新冠病毒感染者出现嗅觉缺失（anosmia）和嗅觉减退（hyposmia）的症状。”声明介绍，德国超过三分之二的确诊病例出现嗅觉缺失。在新冠病毒检测更为普遍的韩国，30%的阳性患者以嗅觉缺失为主要症状（均为轻度病例）。

“此外，越来越多的报告显示，在没有其他症状的情况下出现嗅觉缺失的患者数量显著增加。”例如，伊朗的孤立性嗅觉缺失病例突然增加，美国、法国和意大利北部的许多医生也有同样的发现。

声明认为，嗅觉缺失的病人可能是一些迄今为止隐藏的新冠病毒载体，造成了新冠病毒的快速传播。声明呼吁，出现嗅觉缺失的成年人自我隔离七天，医护人员在治疗失去嗅觉的患者时应使用全套防护用品。

霍普金斯和库玛在声明中表示，目前正在向英国公共卫生部门通报上述有关嗅觉缺失的情况。据《纽约时报》报道，霍普金斯在一封电子邮件中写道：“我们真的希望提高人们的认识，这是感染的征兆，任何人如果失去嗅觉，都应该自我隔离。”“这可能有助于减缓传播速度，挽救生命。”

事实上，除了嗅觉缺失症状外，味觉障碍也可能与新冠病毒感染相关。3月23日，确诊感染新冠病毒的NBA犹他爵士队中锋鲁迪·戈贝尔在个人推特上透露，自己感染新冠病毒后出现了嗅觉和味觉丧失的症状。“嗅觉和味觉的丧失绝对是症状之一，最近4天时间我已经没有闻到任何气味，有人遇到同样的情况吗？”

戈贝尔的经历并非个例。在英国耳鼻喉科专家发布上述声明后，美国耳鼻咽喉头颈外科学会3月22日在网站上发布相关信息，提及味觉障碍亦与新冠病毒感染相关。

该学会表示，“世界各地迅速积累的证据表明，嗅觉缺失（anosmia）和味觉障碍（dysgeusia）是与新冠肺炎疫情相关的重要症状。”尤其是在没有其他症状的情况下，医生在最终检测出冠状病毒阳性的患者身上发现了嗅觉缺失。

学会建议，“将这些症状添加到新冠病毒感染的筛查清单当中。”在遇到无过敏性鼻炎、急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎等其他呼吸系统疾病时的嗅觉缺失、嗅觉减退和嗅觉障碍患者时，“医生应注意患者感染新冠病毒的可能性，并认真考虑对这些患者进行自我隔离和检测”。

梦回杏林

　　嗅觉失灵多为“阴阳经表证”，有用[葛根汤]来治的验案。

　　肺开窍于鼻，而“湿邪郁肺”是新冠肺炎的核心病机。
　　肺又与大肠相表里，大肠有浊秽也会影响肺气的宣发。

　　《素问·热论》：“阳明主内，其脉夹鼻”。《景岳全书》：“鼻为肺窍，然其经络所致专属阳明”。
　　阳明经把鼻和胃肠联系成一个有机整体，所以鼻病之因常为肺与阳明有郁。　　
　　
　　70%的帕金森病患者，发病前若干年就有“便秘、嗅觉减退”的前驱症状。

容以学

中国科学家在武汉开展的研究发现，A型血的人感染新冠病毒的风险更高，O型血的人感染风险则相对较低。研究还发现，A型血的人死于新冠肺炎的风险也更高。


研究人员在论文中写道：“A型血的人也许需要特别加强个人防护来降低感染几率。”这篇论文还未接受同行评审，但已经在预印版服务平台medRxiv上在线发表。

容以学

还有听觉退化

容以学

还有听觉退化

梦回杏林

容以学 发表于 2020-3-27 13:24
还有听觉退化

　　肾开窍于耳，肾损害所致。
　　肾中的新冠病毒攻击靶点：血管紧张素转化酶２（ＡＣＥ２），是肺中的100倍。

容以学

中医的肾不是这个吧？

梦回杏林

容以学 发表于 2020-3-27 13:42
中医的肾不是这个吧？

　　中医的肾不包括西医的肾？
　　这个是“少阴证”了，患者基础体质不同，会出现不同的变证。