重症胃排空障碍的中医治疗

何永明

重症胃排空障碍的中医治疗

江苏省肿瘤医院中西医结合科

南京黄煌经方医学工作室

何永明 医案

    某女，65岁。2019-02-11因“胃瘫26天”请中医会诊。患者于2017年10月因“卵巢癌”在外院行化疗、手术、化疗。病理示：双侧卵巢高级别浆液性腺癌浸润，化疗后改变，大网膜内可见少量癌组织浸润。2018年10月出现腹胀伴呕吐，症状进行性加重。2018-12-10腹部CT示：符合肠梗阻表现。PET/CT示：卵巢癌术后，腹腔多发淋巴结考虑转移可能；肠梗阻；腹腔积液。遂来本院，2019-01-04行肠梗阻手术，病理示：小肠：系膜面见癌浸润。术后患者仍然腹胀伴呕吐，进一步检查提示“胃瘫”，予禁食、胃肠减压、促胃肠动力、静脉营养支持等治疗，胃瘫未改善。2019-02-11中医会诊时，患者上腹胀、口干口苦、3天未解大便、舌暗红苔少，脉弦细实。予针刺双侧足三里穴，平补平泻；耳穴胃点王不留行籽压豆；汤药补气理气、通腹泄实调治，处方：柴胡10克、生黄芪50克、天花粉15克、党参30克、生甘草6克、白芍20克、生大黄5克、厚朴10克、枳壳5克、白芨10克、茯苓10克、生麦芽20克，三剂。中医治疗当晚，患者解出黑褐色稀便甚多，腹胀有所减轻。第二天解褐色稀水便5次，引流褐色胃液约600ml。后每日针刺、耳压、汤药口服，大便通畅，胃液减少，腹胀减轻。2019-02-19拔出胃管，开始进流质饮食。患者和家属非常高兴，感激不尽！三天后患者出院。

何永明

该病例是重症胃排空障碍患者，病因复杂：卵巢癌腹腔转移、肠梗阻、术后创伤、胃瘫时间长、体质弱虚、病情虚实夹杂等。经中医治疗完全恢复，实属不易。

何永明

免责声明：文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用，患者和家属不可冒险使用，因疾病复杂、病情多变，诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。