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本帖最后由 中西医生 于 2016-7-6 16:02 编辑
新生儿、男、出生9天、住兰州城关区，2016年6月29日晚间母亲来电询诊。诉：孩子出现黄疸3天，脸黄明显，生后2天出现右眼眼屎多、为黄糊状，其余看不出明显异常。
即处予茵陈五苓散（原方原量比例）：茵陈60克，泽泻10克，白术、茯苓、猪苓 各6克，桂枝4克 。只抓一付（6.1元），一次煎出，加糖或蜜，五天喂完。6月30日白天抓药开始服用。
7月1日反馈：“昨天喂了两次，睡觉安静多了，感觉不错，今天喂完再看” 7月2日反馈：“孩子眼睛眼屎今天少了好多，黄疸看起来在消退。药水洒了许多，要不明天再煮一付喂，孩儿吃了药状态都挺好” 7月6日反馈：“黄疸消退一大半，脸色由黄变白了，眼睛完全好了，睡觉、情绪、吃奶都挺好”……
按语：
茵陈五苓散出自《金匮要略*黄疸篇》。原文：【黄疸病，茵陈五苓散主之。茵陈五苓散方： 茵陈蒿末十分五苓散五分。上二物和，先食饮方寸匕，日三服。】
报道用于湿重热轻之黄疸以及多种病症如：眩晕、高血脂、高血压、慢性胃炎、胆囊炎、湿疹、荨麻疹等。
本方药性平和，用于新生儿黄疸报道挺多。 茵陈利湿清热为夏季常用良药，泡水饮用于夏天食欲不振、精神倦怠。 五苓散（包括柴苓汤、胃苓汤）也是夏季“伤暑”常用良方。
本例盛夏暑湿季节出现黄疸，没有其他明显病症，投方很快显出效果。 孩子眼屎多，可理解为肝经湿热表现。本方在清利湿热退黄同时，眼疾也就随之而解了。
原文用量茵陈是五苓散一倍，五苓散五味药共约30克（32克），故茵陈用量60克。新生儿大约按成人五分之一量应用。
（2016-7-6 午后，兰州小西湖）
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发表于 2016-7-6 15:19:25
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