小陷胸湯治失眠一例

金魚

這是幾年前的事了。

某日，母親打電話來，要我去看八十多歲的外婆，原來她老人家肺炎住院，被送到台北天母的榮民總醫院。我說好，當天下班就坐車趕過去。

到了病房，外婆看到我很高興，直說她兩天沒闔眼了，要我想想辦法。

「兩天沒闔眼了？你睡不著嗎？以前沒聽您說過啊。」

「不知道啊，在這裏就是整天吊點滴（掛水）和吃藥，我也不知道怎麼回事，突然就睡不著了，眼睛閉著也沒用，就是睡不著，白天覺得很累啊，還是睡不著。」

我查了查床頭的用藥紀錄，之前西醫主要給抗生素和降血糖的藥，兩天前又加了軟便劑，恍然大悟。

「奶奶，我替您按肚子。」

「好，好。」她急忙著把衣服拉起來，露出肚子。

看到外婆這樣，忽然想起幼兒園時她替我把屎把尿穿衣服，鼻頭一陣泛酸。

仔細診腹，心下壓痛，復診脈，右關浮滑。

「奶奶，我去煎藥，您等我啊！」「好，好。」

立刻衝回家，打開自家冰箱，把珍藏的生半夏拿出來，秤了六錢，再拿到中藥房，請藥房打碎，再用綿布袋裹著。又買了黃連六錢、瓜蔞實二兩（打碎）。（如此藥量是二天份）

回家煮藥，三味一起下鍋，十碗煮成四碗，用保溫壺裝著，又坐車趕到西醫院。

「奶奶，我拿藥來啦，有點苦，您忍著點。」「不怕，中藥我常吃。」

當場倒了一碗讓她喝，閒聊了一會兒，她不講話了，看她眼皮快闔上，我把保溫壺留下，默默離開。

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外婆之所以會得小陷胸湯證，那是因為太陽病未解，而反下之，導致表邪內陷的緣故。西醫的軟便劑開得極不妥當。易言之，外婆的太陽表證從沒解過。

有人說，打了點滴燒就退了啊？那不是表邪已解？錯了，西醫的退燒不是解表，而是打擊自身正氣。正邪相爭，才會發燒，正不與邪爭，自然不發熱。比方很多孩子發燒，服了西醫退燒藥，燒退又燒，即是正氣被打壓後再度奮起抗邪的表現，而西醫退燒藥反而一給再給，最後燒退了，孩子變成氣喘或咳嗽，這也是表邪內陷，是西醫一手造成的壞病。

此案太陽之表內陷於心下，妨礙心腎相交，故不能寐。

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另一件要提出來的是，生半夏只要不沾到口腔咽喉的黏膜，是完全沒毒的。我曾親自拿一粒生半夏放到嘴裏嚼，嘴裏還好，當吞到喉嚨裏的時候，刺痛得不得了，立刻拿一旁準備好的生薑片放到嘴裏嚼，當生薑汁流到喉嚨，刺痛感就漸漸消失。可生半夏的藥湯，完全不會有刺喉的感覺，生薑共煮是多餘的。

仲師小陷胸湯：黃連、生半夏、瓜蔞實。哪來的生薑？別怕！生半夏打碎，用綿布袋裹著再煮就行了。

製半夏效果太差太差，遇到真要去痰的方子，製半夏太不堪用，根本半夏渣。

小小湘东

很好，长经验了，另外，先生看病不看舌苔吗？

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生半夏打碎，用綿布袋裹著再煮就行了。

金魚

小小湘东:很好，长经验了，另外，先生看病不看舌苔吗？ (2015-12-17 06:10) 

看舌苔啊，這事過去幾年了，只寫心中印象最深的辨證。

小陷胸湯的舌苔特色，在舌頭中間，要嘛舌中缺一塊，要嘛舌中一塊特別厚膩，白黃不一定。但有時候這些也可能完全看不到，只是很普通的舌苔。

說到底，小陷胸湯的條件終極還是「心下壓痛，右關浮滑」，這兩個條件要同時存在。

文与质

好案！用制半夏难道不可以吗？

金魚

文与质:好案！用制半夏难道不可以吗？ (2015-12-17 09:45) 

小陷胸湯的主力是瓜蔞實，黃連是幫清熱的，半夏是助胃氣下行。

半夏在此方不是主角，是配角。製半夏或許可以。

當我手邊沒生半夏時，我用製半夏大約是一兩。

這個量也沒什麼道理，純粹自我安慰吧，沒用的東西多放一點，或許就有用了。