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自学中医两年多，学经方也有一年多了。先简单介绍下自己，父母不睦，我自己身体多病，十二三岁开始就身体不好。且多被庸医误治。于是26岁开始愤而学医，中专农村医学专业，学的是西医，中医乃是自学。2013年开始看黄帝内经和本科的中医教材这些，到14年八九月份还始终不得入门。后来改学伤寒论，到现在一年多点，应用经方也算颇为得心应手。
从太阳到少阴都算是很熟练了，金贵要略还不太熟悉，厥阴也搞的不太懂。我本身属于少阴的体质，更主要的是：我很会得病。就从自己身上练手，一层层的向外打，到现在身体比之以前好了好几倍，少阴太阴是从我、我母亲身上练习且学会，太阳阳明是从孩子身上学会。少阳家里几个大人都吃过柴胡剂。至于温病，伤寒论学会之后就自己随手开方，效果也令人满意。主要是现在卫气营血，到营血的病人除非在医院，平常很难见到，一般也顶多到气分初期的多。父母孩子家人现在也基本没去看过别的医生。很有成就感。
感谢医圣，感谢伤寒论。
说正题：引火归元是错误的。
引火归元的说法最早是来自张景岳，网上这么说的，若是错了姑且原谅。以前也许没这种说法，我是从西医和现在的物理学入手理解的中医，高中的物理学知识足矣。在此说一下，西医也很有用，生理，生理病理，解剖，局部解剖，内科，外科，药理。尤其生理、病理、药理、解剖这些基础学科对我理解中医帮助极大。西医心血管系统我非常爱看，学的也非常熟悉。
大家老是说中医靠悟性，我看了一年黄帝内经和本科的中医教材，最后发现，中医的原理是比较简单的。用初中的物理学，甚至就身边的现象就可以解释的很清楚。
火曰炎上，水曰润下。八卦里有泰卦，否卦，中医爱说上热下寒。西医生理学说的是：站立时候，由于地心引力的原因，下肢压力会比上肢高，而且头部比双足温度要高。
至于原理，随便弄个比较高的杯子，先倒热水，后倒冷水，热在下，冷水在上。等一两分钟，再喝，上边依然是热水，下边是冷水。为什么会这样，我不知道，这就是我们身边的物理学规律，人体也同样一定遵守。
温度高的东西永远是向上的。打燃一个火机，不管怎么改变位置，火苗永远是向上。水永远是向下流。这是由于地心引力的原因，地心引力是本质是什么我们迄今依然不知道。
航天员有个训练，平躺倒立30°适应脑充血，因为到了太空中，由于地心引力的消失，本来沉积在下肢静脉的血液会平均分布，从而导致脑部充血颅脑压力升高。如果脑血管没有充分扩张过，弹性不好，很容易就会导致脑血管破裂导致脑出血。
我们为什么会上热下寒？因为人百分之七十都是水组成。由于引力原因体液向下去，由于温度原因，热的体液会向上，寒湿的会向下。永远是这样，起码在地球这是不会错的，不敢说全宇宙。
大量的人上热下寒，上边上火，下边腿凉如冰，上边阳，下边阴。这就是否卦，我们这个小环境跟天地大环境一样就是否卦。反过来泰卦：上边阴，下边阳。这样证明生命还能逆天，保持自己的状态和稳态。倪海厦说一手摸头一手摸脚，只要双足比额头温度高，随便怎么治疗就行。我家一双儿女，脚都比头热。果然活泼健康，狡猾可喜，没有好好走过路，都是用跑的。
随便举几个医案：男，20.眼睛干涩不舒服，西医诊断角膜炎、眼干症。我问其双脚热否，答曰天冷从未热过。随赠其几根艾条，令其艾灸关元、涌泉两穴，少用眼睛。注意下肢保暖，睡前散步然后热水泡脚，几日后追问，答曰好许多。
曾经李东垣治一人眼睛发炎或是上火？我忘了，开的就是附子干姜肉桂，很快就好了。
这些热药都是促进新陈代谢，促进循环，通常认为附子干姜肉桂专门暖下焦，下肢温度一提高 ，沉积在身体下部的冷水自然上来，冷热水一中和，温度刚刚好。上边变凉，下边变热。
所以，泰卦否卦，上热下寒，西医生理学，物理学，说的根本就是同一个东西，哪至于搞那么复杂。
在《素问•解精微论》里最后一段有这么一句话：“夫一水不胜五火，故目眦盲。看，说的还是一个问题。下边的水上不来，就眼睛瞎了。
黄帝内经果然不愧是一本伟大的书。我常常怀疑古中医根本不是我们地球的文明。
哪里有什么引火归元。
我不想吐槽百分之九十八的中医生看见上火就寒凉药，看见上火就阳亢，决然不去弯下腰摸摸病人腿脚凉不凉？或者问一句也行啊？庸医何其多，何其多！中医，真的能振兴么？在我们市里中医院，副主任级别的中医生，少阴证给人输双黄连消炎的比比皆是，寒热都辨不明。若是能辨出寒热，不开错药，随手一二十味药，动辄吃上半个月才能有点效果的医生，就已然被病人称作“好中医”，常常门庭若市了。唉。
若是懂上热下寒的道理，什么眼干，嘴干，眼睛烂嘴巴烂，喉咙痛，喉咙烂，只要问一句腿脚常热否？再触诊其下肢肌肤，脉诊是否沉细微弱即可。只要下肢烧热，上下对流，所有症状自然迎刃而解。
医案一例：女59岁，受寒感冒头疼，喉咙痛。畏寒较轻，身重无力，神态疲倦，脉沉细弱。此乃少阴病，因初起恶寒轻，且咽喉痛，故与麻附甘。麻黄10细辛10 炮附子15，水煎半小时，先饮半碗，无不良反应后睡前再饮半碗。第二日基本痊愈。
医案二例：女59岁，劳累后无受凉感冒，发低热，头较痛，身重无力咽喉不太痛。脉有力略偏浮，舌苔不黄。触其额头有浮热。此时正当秋燥之时，气温度高且湿度低，又干又燥，此乃温病，桂枝不中与也。疏方：（小柴胡化简）柴胡40黄芩15甘草15栀子5枚，中午一服后睡觉，黄昏时候醒来体温升至38.5度，此乃气分初起，加生石膏50，续饮大半碗。第二日退烧基本痊愈，可下地干活。未再发。
此二医案都是我母亲，前后只差十几天。第一个是天气下雨受凉时候得，第二是秋天天干物燥时候劳累得来的，我温病学得极烂，且家中药物不全。所以就伤寒里面的药物随便拿来用。严格遵守温病的治疗原则。
通阳不在温 而在利小便
这句话我拿来借用一下，本意与我观点可能不一样，我读书少，不喜勿喷。
人体百分之70是水，具体百分之多少反正差不多吧。既然在体内这么大比重，就先把水的重要性质搞清楚。
第一，水具有很大的比热容，就是加热一公斤的水提高一摄氏度，要比加热其他的物质消耗更多能量。
第二，水不具有压缩性，压缩性很小。反过来说，水也不容易膨胀。一立方米的水温升高一度，也就膨胀250毫升左右。
人体的发热是氧化产生的，本质上跟烧木材发出光和热是没有区别的，只不过人体的氧化是被严格控制，其实人也会发光，只要高于绝对零度都会发光。只不过肉眼不可见。所以有些人气色很明亮，红润，唇红齿白，这都说明身体温度比较高，新陈代谢很快。健康的小孩子最能看出，嘴唇红红的，脸上有淡淡的红晕，眼睛黑白分明，水润动人，超级可爱。
这都是生物化学上的东西，生化上还说，温度每提高一度，身体的活性则增加五倍。
水与温度的关系，水无时无刻都在蒸发带走身体的热量。所以人体要维持一定的温度，水是个非常重要的因素。
若是一个人身体有大量的废水代谢不出，滞留体内，就会造成身体温度整体降低，导致这样或那样的不舒服。尿毒症也有类似表现，大量液体潴留，会导致体温下降。西医内科学肾病那一章里说的很清楚。中医来说就是真武汤证。
因为人体是很渺小的，产生的热量很少。类似一根火柴想烧开一锅水，根本不可能。此时正确的方法就是利水。苓桂的强心利水，真武的强肾利水都很好用。锅里的水太多，我们把它倒掉，这样人体的热量就足以把剩下的水提高的合适的温度。
中医有利水剂，也有补水剂，代表组合是芍药甘草汤。
甘草干姜汤那几条超级精彩，根本就是一个脱水导致有点休克早期的人，用重量的甘草，甘草具有抗利尿作用，甘草补水，加上干姜就是补热水，好了一点之后接着才是芍药甘草汤。
阴虚的人就是身体水太少，人体产热还正常，结果轻松的就烧过头了。就是烧干锅。等到身体这个容器烧坏以后，就变成阳虚了。
因此缺水导致身体内部有热说胡话时，用调胃承气汤，少少与之。补水兼泄内热。
等到连锅也烧坏了，阳虚，此时就用四逆汤了。
我以前读到这里的时候，心想，真正利水剂，一定没甘草。翻到后来一看，真武，五苓散，泽泻汤，猪苓汤，果真没有。所以我看到有的医案，真武合芍药甘草汤，心中想,这写得什么玩意儿，补水还是利水？
四逆有甘草是因为通常伴随下利脱水的情况，所以要抗利尿。还有就是通常的说法，加了甘草可以烧慢一点，就像炭火上面盖了灰。
伤寒论里一个甘草就这么多的玩法。补水是四两。发汗药则一般用二两，发汗时候体液都被药物推到体表去了，当然要限制小便防止水分流失。还有二两一般使此方变成胃部吸收剂，限制整个方剂在人体的化学反应速度，化学上叫抑制剂，使化学反应更充分。发汗嘛，当然上半身出汗多。使其在胃部吸收后直接作用于上半身。苓桂术甘里的甘草就是起这个作用，而不是限制小便。
通阳不在温 而在利小便
病人水多就先利水，否则一个真武汤证的人直接用四逆，或者是附子理中来烧，这当然不算错，结果就会造成金贵要略里面说的，不先利水，直接吃这些热药可能会拉肚子。总之，只要该利水利水，身体水分减少，温度提高，新陈代谢加快，“阳”自然就来了。
伤寒里面每个方剂都玩到极致，白虎汤汗出高热，甘草的作用就是限制小便（抗利尿），然后使药物充分吸收并与身体化合（缓释剂），并大多作用于上半身。
至于粳米，我个人倾向于是旱稻的米，我家当年种过，产量不怎么样，吃起来也一般，但是不利水。通常水稻中医认为偏凉啊，利小水啊，补胃补肺啊。但是白虎汤证的人已经大汗出，当然不能再利小便。所以具有大米的特性但是不利水的就只有粳米了。
看伤寒，常常令我佩服到五体投地。每个方子都完美到令人感动。桂枝汤更是完美的令人发指。什么样的祖先有此大智慧？此生有伤寒论看，有中药吃，超级幸福。
医案：学驾照时候，有个车友孩子常年咳嗽，三四岁吧，怎么输液激素都不好，夜里尤甚，领来一看，肤白，肌肤润冷，舌头有齿痕，大便不成形。此乃身体水太多了，也就是轻微的肺水肿嘛，应该吃轻剂真武汤利水就好了。可是附子这味药，药店买的我是从来不信的。我自己的附子就是在淘宝买了几家生的，自己炮制后一家家我自己吃，最后才选出一家比较好的。当然价格也很贵。那效果也是杠杠滴。所以第一我的附子也很少，我备用一点好的留着救命用。第二附子也有毒。不靠谱的人你给他不定吃出啥事。最后就让他孩子吃理中丸，或者比较烂的附子理中丸，（好的和坏的药效大概差50-100倍，毫不夸张）然后苓桂术甘汤慢慢的喝。另外告诫孩子父母不要让孩子喝牛奶。不要乱吃生冷，不要乱吃零食，不要熬夜吧里吧里吧，罗嗦一大堆，后来问起来好很多了。个人觉得没吃附子还是不行，或者说有人体质天生的，像我，怎么都彻底好不了。
我最烦的就是一说别喝牛奶，所有父母都理解瞪圆了眼睛说：可我孩子缺啥啥啥，牛奶咋好咋好，到后来我就懒得解释。一般我就威严地说：你家孩子体质特殊，不能喝就是不能喝！还有就是补钙补铁补锌，天天没事领孩子查血，然后就补补补的，看见这样的我就再次呼吁一下：不管吃什么，所有的营养物质都是从肠胃吸收的，肠胃功能不调好，你把孩子埋恐龙肉里他还是长不过小明！！唉！ |
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发表于 2015-11-19 15:56:18
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发表于 2015-11-19 17:23:40
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