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2015年7月8日,一56岁村妇拖着疲乏的脚步,有气无力走进本诊室,拿出病历本求按照病历本上处方转方,自诉偏左头痛二十多年,求治很多中,西医并施与针灸治疗均未获效,靠历本上卡马西平,谷维素,血塞通安慰止痛,药后疲乏思睡,痛苦之情不难思象,恨不得了却此生为快。听完主诉后本人建议其渐停西药,毛遂自荐为其诊治,由于多方医治无效和长期服药的痛苦,对再治疗失去信心和希望,经多方面劝说解释,患者考虑良久勉强试看看的态度,
证见脸色青,声音低微,舌淡苔白,脉微细,左关细弦紧,按六经辦证认为头侧为少阳经所过,左关脉细弦紧为少阳脉,脸色青,左关脉细弦紧主寒主痛,声音低微,乏力思睡脉微细为少阴,按患者主诉及诸多见证诊断为少阳,少阴并病,与小柴胡汤去黄芩合麻黄附子细辛汤加川芎30g三剂并嘱忌食生冷。
7月29日,患者面带笑容走进诊室,并告知三剂药后诸证悉除,由于长期吃药吃怕了,认为病己好了,故未前来复诊,因前天可能过食生冷,腹部不适大便溏,一天三次,头又痛了,但症状比原来轻了许多,患者要求按原处方即可,隨与原方再加干姜20g七剂,此后患者未复诊,本人认为此病特殊,于10月3日电话隨访,未见复发迹象,患者表示谢意。 |
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