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[其他] 让人痛心的身心疾病

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发表于 2015-3-31 21:45:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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前段时间遇见一个姊妹,一见面就苦不堪言的向我诉说自己的不幸遭遇,愚立刻懂了恻隐之心,病情如下
张某姐;年龄52岁,身高157CM,体重43.5公斤,肤色苍白,面无血色,一副有气无力之感,说话声音低沉,13年前因为二胎剖腹产生下一子后留下后遗症,刀疤处久为收口,(期间时隔不久历经二次手术——卵巢囊肿,后取出囊肿后,加垫10公分长塑料板置入少腹左侧以防肚子下陷影响美观)初诊:左脉滑数,右脉中取弦滑,触诊腹部微微有潮湿感,善叹息,夜间多梦,舌质红,苔微黄,食纳差,食后常觉整个前胸至腹部痞闷感明显,似乎气机不走,此时人无力,全身不舒服,大腿“脾胃经”部位常常有发酸感,手麻木,小便正常,大便偏细,两肋窜痛,每天下午天黑之前开始全身无力,晨起头沉,眼睛视物模糊,剑突延双肋触摸有疼痛感,患者此病十三年来苦不堪言,少腹常常有下坠感很严重(自述手术部位下方有撕扯感),必须用手往上牵拉方觉舒坦,更喜盐袋热敷拔罐后症状减轻。本人诊断后认为:患者长期体弱,情绪压抑,根据脸型肤色首选八味解郁汤三副以观其效服用后效果一般,只是两肋窜痛减轻,第二次转方双升双降汤合四逆散合当归芍药散七贴加减,病情略有好转,肤色转变微红,三诊后双升双降汤合升陷汤加减七副,白天腹部下坠感配合拔罐明显好转,但第二天起床后又重复如旧,现将医案至此,期待同道能给予建议,代姊妹向大家说声谢谢!

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我想以佛的心态面对众生,可是佛说:我们只度有缘人~~~~~
maoluyinshi 该用户已被删除
发表于 2015-3-31 21:52:08 | 显示全部楼层
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黑夜給了我黑色的眼睛

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发表于 2015-4-1 07:53:49 | 显示全部楼层
從照片上看,這個病人的舌質並不算太紅啊?後部的苔帶黃厚膩,食後胸腹部痞悶,可否考慮先用對治中焦寒熱痞結的瀉心湯類方?至於長期情緒不佳所導致的問題,可否在打通中焦後再處理?

這個病人不知晚間睡眠如何?手足膝涼不涼?平時有無怕冷?平時喫冷飲、涼水、酒、茶、咖啡、牛奶、水菓、辣椒多不多?平時口腔潰瘍、牙齦腫痛、眼部乾澀多不多?再問一下她平時喜歡不喜歡喫零食,如果喜歡喫,喜歡喫什麼?這些問題對於診斷都是很有用的。

如上述問診確定了使用瀉心湯類方,建議應用《溫病條辨》裏的瀉心湯變形方“椒梅湯”爲底方加減,這個方保留了半夏瀉心湯的核心藥組,又兼有烏梅、白芍、枳實等藥,對治療長期肝鬱化火傷陰的較對癥。
蟲沙猿鶴總堪憐。
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发表于 2015-4-1 10:53:58 | 显示全部楼层
从舌相上很健康,舌苔有点厚腻.
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发表于 2015-4-1 14:42:09 | 显示全部楼层
左脉滑数,右脉中取弦滑。脉滑血盛气虚,涩脉气盛血虚,此人邪盛而正衰。
患者脉滑数、纳差、苔微黄,前胸至腹部痞闷、似乎可下。但人无力,全身不舒服,大腿“脾胃经”部位常常有发酸感,手麻木下午天黑之前开始全身无力,晨起头沉,少腹常常有下坠感,可知患者脾胃虚弱中气颓败,不可下。
我的诊断:患者脾胃虚弱中气颓败,胃不善纳,则食纳差,食后常觉整个前胸至腹部痞闷感明显,胃不降则相火无根,神不宁多梦。胃不降则肺气不降,气逆成(聚)两肋窜痛。
脾不善磨,则脾气不升人无力,全身不舒服,大腿“脾胃经”部位常常有发酸感,手麻木下午天黑之前开始全身无力,少腹下坠感,晨起头沉,视物模糊。脾气不升肝木下陷而成(积)卵巢囊肿。
建议用方:桂附理中丸加陈皮杏仁。燥土疏木降逆。
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发表于 2015-4-1 15:06:16 | 显示全部楼层

回 海逸 的帖子

海逸:左脉滑数,右脉中取弦滑。脉滑血盛气虚,涩脉气盛血虚,此人邪盛而正衰。
患者脉滑数、纳差、苔微黄,前胸至腹部痞闷、似乎可下。但人无力,全身不舒服,大腿“脾胃经”部位常常有发酸感 .. (2015-04-01 14:42) 
有同感![s:242]
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发表于 2015-4-1 15:14:21 | 显示全部楼层
,肤色苍白,面无血色,一副有气无力之感,说话声音低沉,,触诊腹部微微有潮湿感,善叹息,夜间多梦,舌质红,苔微黄,食纳差,食后常觉整个前胸至腹部痞闷感明显,似乎气机不走,此时人无力,全身不舒服,大腿“脾胃经”部位常常有发酸感,手麻木,小便正常,大便偏细,两肋窜痛,每天下午天黑之前开始全身无力,晨起头沉,眼睛视物模糊,剑突延双肋触摸有疼痛感,患者此病十三年来苦不堪言,少腹常常有下坠感很严重(自述手术部位下方有撕扯感),必须用手往上牵拉方觉舒坦,更喜盐袋热敷拔罐后症状减轻。---气虚湿热?李东垣清暑益气汤
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发表于 2015-4-1 22:38:45 | 显示全部楼层
本虚标实  急则治标,缓则治本。 疏肝解郁、清热化痰 、益气健脾、  { 此人颈椎 会有问题
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发表于 2015-4-1 22:44:03 | 显示全部楼层
可能还有 胃下垂
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发表于 2015-4-2 20:54:47 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤加减
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发表于 2015-4-3 10:29:12 | 显示全部楼层
可能此属肝脾不调之症,少阳有火脾虚夹湿,先用大柴胡汤或温胆汤加减,舌前红而无苔加淡竹叶枣仁或百合,如果照片有色差可能有误。
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发表于 2015-4-3 10:55:38 | 显示全部楼层
妇人年50许,可试温经汤合半夏厚朴汤。
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发表于 2015-4-3 21:49:13 | 显示全部楼层
为什么要考虑郁症-四逆散、之类呢,打个比方,人家是难受痛苦才出表现出来的症状,理中汤合当归补血汤、黄芪建中之类
中医太美
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发表于 2015-4-3 22:26:53 | 显示全部楼层
先生前一阶段辨证准确,药亦对症,因而诸症逐渐好转,刻下仅见之腹部下坠感,能否辨证为中气下陷证,投以补中益气汤试之。
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发表于 2015-4-4 07:47:46 | 显示全部楼层
肝气郁结、脾气下陷、湿阻气机   四逆散和升阳益胃汤
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发表于 2015-4-4 10:36:16 | 显示全部楼层
同意柴胡桂枝干姜汤加减,患者寒热均有,肝气郁,舌苔有热象,喜热水敷肚(有寒象),可用此方
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发表于 2015-4-8 14:29:23 | 显示全部楼层
肝膽脾胃運作都不很好,柴胡桂枝乾薑湯加黃耆,再合當歸芍藥散。加黃耆乃為傷口不收口而設,正氣太虛了。
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