桃仁承气汤合赤小豆当归散

zjhdoctor

某男，30岁，少腹剧烈疼痛，痛时表情痛楚，汗如水珠，需注射杜冷丁才能止上3个小时左右，痛止如常人，一天发作5次左右，腹部B超，CT，胶囊胃镜无异常，西医无从下手，只能依靠杜冷丁，用多了又怕成瘾，家属要求用中要试试，联系到我，想到伤寒论：治伤寒蓄血，热结膀胱，其人如狂，但小腹急结，下者愈。遂用桃仁承气汤，患者服后，少腹剧烈疼痛减轻，疼痛次数减少，但3有时还是要靠曲马多来止3疼，家属为了确诊病情，遂到中山医科大学附属第三医院就诊，疑似铅中毒，遂转往职业病医院，确诊为铅中毒，家属依然要求中药配合治疗，对于我的信任，依然要我处方，遂开桃仁承气汤合当归赤小豆散，病人比没有服用中药的康复的理想，血铅下降的比较快，使我想到有是证便是方，谢谢黄老师的《药证与经方》，《张仲景50味药证》等让我学到了很多！没有想到桃仁承气汤合赤小豆当归散对铅中毒一样有效

jszyxby

楼主好棒！当机立断与桃核承气汤下之，明确铅中毒后又辨病用方，用治狐惑病成脓的方法治之，妙！

李小荣

好案，顶一个！
我想，桃仁承气汤是对少腹瘀血急结证之人非为对铅中毒吧。
赤小豆当归散在金匮中两见，楼主能谈谈当时怎么想到用该方的，下后有血便吗？

zyyczlsp

佩服楼主学以致用，我也想听听楼主为何想到用上方呢？