师徒问答

李跃海

师徒问答,与大家共享！
学生：黄老师，您好！向您请教：五苓散实胖子其腹大是以脐为中心吗?与葛根汤、麻黄剂腹大有什么区别?
黄师： 不是，五苓散腹大散漫按之松，防风通圣散腹大膨隆按之硬，葛根汤腹厚背厚结实有弹性。
学生： 谢谢老师！请问老师：五苓散中的虚胖子腹诊与黄芪肚有什么区别？
黄师： 差不多。均有水，一在里，故下利眩悸；一在表，故浮肿多汗。
学生： 谢谢老师！老师，有个疑问向您请教：桂枝汤唇暗淡，但我看您的文章温经汤、小建中汤唇红,唇红是黄芩证.是热.温药当忌.且小建中汤与温经汤都为桂枝类方,按理唇当暗淡.故请老师解感！
黄师： 温经汤有大半张桂枝茯苓丸，其人唇暗红；小建中汤芍药量大于桂，其人如便结，可见唇红。上两方唇红而舌嫩，也是鉴别点。另外，用经方，看人也应看病。黄芩汤证唇红腹痛下血，是热利；小建中汤证腹痛便结悸衄，是虚劳。
学生： 男,45岁，高血压病史，高尿酸血症病史,左膝关节外伤后肿痛三天,膝关节肿，皮温高,不能屈伸,不能下床，浮髌试验阳性,其人胖壮，脸圆,面红油亮，唇厚实暗红,舌红苔厚，腹部膨隆，有弹性,无压痛.两少腹无压痛.性情急燥,口干不苦,二便可,有脚癣,脉滑数,95次/分,予黄师黄连解毒汤合麻黄附子细辛汤,患者诉药味不苦.三剂疼痛明显减轻.屈伸己不痛,可下床活动,现己服完五剂.原来一点都不能动的膝关节现活动自如,己能下床行走，且肿消大半。患者刚服完第一剂后大便偏稀,后大便一直正常。
黄师： 黄连解毒汤清热消肿，麻黄附子细辛汤温经止痛，寒温相伍，各行其道，相得益彰。
学生： 谢谢老师！请问老师：黄连解毒汤与荊芥连翘汤治皮肤病有什么区别？
黄师： 前者湿热，汗热疮红脓黄；后者郁热，肤冷心烦痒痛。

bennyzhang

好资料，难得

jfwxl

请教，为何用麻黄附子细辛，应该不是单纯的反左吧，加忍冬藤，土茯苓，威灵仙，生地等应该可加强疗效

圆香博客

好帖！黄老师体质辨证果然有独到之处，以后慢慢学习积累经验。