我看逍遥散和柴朴汤

曹医生

首先声明，本人行医也十几年，这些只是个人感悟，不合胃口的不要乱喷，不喜欢的笑笑就可以了，毕竟人各有志，没必要上纲上线的

逍遥散，病人腹腔消化道虚弱，蠕动慢，导致消化道动脉血供慢，出现消化道水肿，肠道变窄，导致大便排泄问题，影响了胆汁的分泌，出现血液中代谢物增多，代谢物刺激血管引起血管紧张。

[/table][table=100%,#ffffff]柴朴汤，病人呢肠道里面积气及痰饮，导致肠道不通畅，进而导致了胆汁排泄障碍。

两者因肝脏胆汁排泄障碍，体内毒素增多，都会出现面部颜色改变，出现色素或者斑

鉴别是逍遥散是腹腔虚证，血供不足，所以腹腔按压无力，抵抗感不强。而柴朴汤，因腹腔积气，导致腹腔压力高，所以腹腔按压有力抵抗感。两者都因肝胆排泄异常，但后者舌苔更厚。两者脉像对比，逍遥散腹腔是虚证，人体是处于功能低下状态，所以右脉无力而弦。而柴朴汤，往往因胃肠功能紊乱，如胃肠神经官能症，肠胃异常蠕动及平滑肌功能异常，导致腹腔压力高影响静脉回流，血容量不足，所以右手脉沉，但因心功能好，所以脉是有力的。

    当逍遥散的病人肠道也有较多的大便并影响肠胃排空的话，也可以加陈皮半夏厚朴之类
    同样，当柴朴汤的病人出现消化道粘膜及组织水肿明显，影响肠道通畅，也可以加白术猪苓泽泻等利尿消肿，甚至加干姜黄芪等推动血液

陈真

共同学习

lony

学习学习了，谢谢楼主的分享。

wqpzm

怎么想出来的

柔情

有道理，谢谢！

julius

多谢分享体会。