葛根汤 桂枝加葛根汤 葛根芩连汤

曹医生

首先声明，本人行医也十几年，这些只是个人感悟，不合胃口的不要乱喷，不喜欢的笑笑就可以了，毕竟人各有志，没必要上纲上线的。

葛根汤：人体腹腔肠胃内虚弱，而体表循环又被风寒束缚导致动脉不能进入体表微循环，所以血液分流到头面及背部，用桂枝甘草生姜大枣补充腹部内血供。促使人体下半身循环功能恢复，麻黄解决体表的问题，葛根可以清热，解决血流上行导致的淤积情况。

桂枝加葛根汤，没体表受寒情况。

葛根芩连汤：肠胃充血，肠胃湿热滞留导致血液上行，观《伤寒论》中同时用了黄芩和黄连的方子，肠胃中都有充血性炎症，心下都按压有充实感，似乎腹部及胃部压力应该比较高，用黄连黄芩清理肠道，葛根治疗上行之热。

葛根的病人往往都有肩凝及颈椎不适的症状，颈椎及肩部疼痛胀为阳性体征，有三个原因，1.血管不通，瘀血，如外伤2.静脉回流不好，软组织水肿，例如胸腔压力高、下腔静脉压高，肺静脉压高等，颈椎及肩部皮肤受寒导致微循环收缩3.动脉供血多，导致颈椎及肩部动脉充血，过度充血会导致颈部及肩部软组织供过于求，引起局部壅堵 。葛根适用的应该是那种情况呢。从葛根汤、桂枝加葛根汤、葛根芩连汤看，葛根应该是适用于动脉血供相对过剩的充盈于上半身，导致颅内会出现耳鸣头晕，颈部及肩部会出血血液壅塞出现颈部及肩部疼痛发胀。而葛根使用的原则是，必须同时改善下半身循环，例如桂枝加葛根汤和葛根汤通过温暖下半身血脉促进血液下行，而葛根芩连汤通过清理肠胃湿热，减低腹腔压力，减轻血液下行阻力，也可以促进血液下行。

陈真

共同学习、进步

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共同学习，很好。

lony

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niyunjiu

请楼主解析栝楼桂枝汤。多谢