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[内科] 葛根芩连汤治疗感冒,眼皮肿

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发表于 2018-5-18 10:52:08 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,66,脑中风后遗症,语言表述不清。右侧肢体半瘫痪。生活尚能自理。立夏时节,发热,头痛,恶寒,自汗出。太阳中风明矣。然其本酒客,脑中风前,日饮白酒少则半斤多则1斤。面红,油腻,脚臭重,皮屑多。每阴雨天难受,骨节酸痛。内多湿热明矣。仲圣有酒客不可与桂枝汤,得之则呕之戒。脾苦湿,急食苦以燥之。遂予葛根芩连汤,葛根30g,黄芩9g,黄连9g,生甘草6g,一剂。
次日晨,表证解除。而眼睛红,眼皮肿。湿与热分,余热随经上浮,阳明浮热与眼部水气相结所致。加味清散之。葛根40g,黄芩9g,黄连3g,生甘草5g,炙麻黄6g,菊花10g,连翘30g一剂。愈。盛赞药效灵验。




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发表于 2018-5-18 10:53:15 来自手机发布 | 显示全部楼层
菊花加味好,赞一个。
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 楼主| 发表于 2018-5-18 11:13:49 来自手机发布 | 显示全部楼层
罗罗育儿 发表于 2018-5-18 10:53
菊花加味好,赞一个。

是你那次提醒的我。注意到这个好药。
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发表于 2018-5-18 12:55:17 | 显示全部楼层
疏散风热,明目,有的医师习惯用谷精草。
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 楼主| 发表于 2018-5-18 12:58:44 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2018-5-18 12:55
疏散风热,明目,有的医师习惯用谷精草。

请教杏林老师谷精草用法用量?
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 楼主| 发表于 2018-5-18 13:02:36 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2018-5-18 12:55
疏散风热,明目,有的医师习惯用谷精草。

知一方不如知一证,知一证不如熟一药,辩来辩去,学来学去,其实最终的归宿,是药。本草伤寒,辩证的目的都是决定药的使用。请不吝赐教。
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发表于 2018-5-18 13:35:35 | 显示全部楼层

RE: 葛根芩连汤治疗感冒,眼皮肿

海豹飞船 发表于 2018-5-18 12:58
请教杏林老师谷精草用法用量?

  常用谷精草是网上见到的一位河南医生的用药习惯。
  我不搞临床,也没用过这味药,所以只能找点资料,供老师参考:

  那位医师常用的一个基本方:
  如今,咱治胃病的基础方:谷精草12g、桔梗9g、当归12g、益智仁9g、枳壳9g、山药15g、熟地30g、党参15g、炒二芽各15g、甘草3g。
  随气候的变化,个人体质的不同,以及兼症等,稍作加减变化。


  那位医师对方义的解释:
  开上、畅中、夯下,调畅气机的升将出入,三焦并治。
  这样的药方不是治病的,是调气的,气畅则百病不生。此方不只用于胃病,其他内脏疾病一样用。


  我的瞎分析:
  气血、阴阳、表里、寒热、肝脾肾三脏、上中下三焦,外加消导,全都照顾到了!

  气血:党参山药补中益气,枳壳行气化痰消痞,熟地当归补血活血;
  阴阳:山药熟地滋阴,益智仁温脾暖肾助阳;
  表里:谷精草疏风散热、桔梗开宣肺气以通达表之腠理,其余诸药调理里之脏腑;
  寒热:谷精草清热以泻肝胃之火,当归益智仁熟地党参温补气血;

  肝脾肾三脏:党参甘草(脾)、当归(肝脾)、熟地(肝肾)、山药益智仁(脾肾);
  上中下三焦:桔梗宣通上焦;甘草调和中焦;益智仁温补下焦;

  外加消导:炒二芽。


  高校教材中的“谷精草”条目:
谷精草Gujingcao
《开宝本草》
  为谷精草科植物谷精草 Eriocaulon buergerianum Koern. 的干燥带花蕾的头状花序。主产于浙江、江苏、安徽、江西、湖南、广东、广西等地。秋季采收,将花序连同花蕾拔出,晒干,切段。生用。
  【性能】辛、甘,平。归肝、肺经。
  【功效】疏散风热,明目,退翳。
  【应用】
  1.风热目赤肿痛、羞明、眼生翳膜。本品轻浮升散,善疏散头面风热、明目退翳,用治风热上攻所致目赤肿痛、羞明多泪、眼生翳膜者,可与荆芥、决明子、龙胆草等配伍,如谷精草汤(《审视瑶函》)。
  2.风热头痛:取其疏散风热而治风热头痛,常配薄荷、菊花、牛蒡子等药用。
  【用法用量】煎服,5~10克。
  【使用注意】阴虚血亏之眼疾者不宜用。
  【古籍摘要】
  1.《开宝本草》:“主疗喉痹,齿风痛及诸疮疥。”
  2.《本草纲目》:“谷精草体轻性浮,能上行阳明分野。凡治目中诸病,加而用之,甚良。明目退翳之功,似在菊花之上也。”
  【现代研究】
  1.化学成分:本品含谷精草素。
  2.药理作用:本品水浸剂体外试验对某些皮肤真菌有抑制作用;其煎剂对绿脓杆菌、肺炎双球菌、大肠杆菌有抑制作用。

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发表于 2018-5-18 13:37:50 | 显示全部楼层

RE: 葛根芩连汤治疗感冒,眼皮肿

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-5-18 13:39 编辑
海豹飞船 发表于 2018-5-18 13:02
知一方不如知一证,知一证不如熟一药,辩来辩去,学来学去,其实最终的归宿,是药。本草伤寒,辩证的目的 ...
  知一方不如知一证,知一证不如熟一药,辩来辩去,学来学去,其实最终的归宿,是药。本草伤寒,辩证的目的都是决定药的使用。请不吝赐教。
  老师说得是,从“理法方药”到“煎服护理”要一气贯通才治得了病,中间哪个环节断了都是一纸空谈。
  相互学习,谢谢老师分享验案。

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 楼主| 发表于 2018-5-18 13:56:04 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2018-5-18 13:37
  老师说得是,从“理法方药”到“煎服护理”要一气贯通才治得了病,中间哪个环节断了都是一纸空谈。
  ...

感谢杏林老师的解说。治病的确难。病人的叙述很多不着边际。遮遮掩掩的有,以非为是的有,语文没学好不善表达的更多。有些态度也不虔诚。还有连药壶都舍不得买的。更有自行加减的,买了阿胶石斛不用可惜。众生百态。理法方药需要潜修,煎服护理各安天命。
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 楼主| 发表于 2018-5-18 13:57:47 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2018-5-18 13:37
  老师说得是,从“理法方药”到“煎服护理”要一气贯通才治得了病,中间哪个环节断了都是一纸空谈。
  ...

非常感谢杏林老师的解说。治病的确难。病人的叙述很多不着边际。遮遮掩掩的有,以非为是的有,语文没学好不善表达的更多。有些态度也不虔诚。还有连药壶都舍不得买的。更有自行加减的,买了阿胶石斛不用可惜。众生百态。理法方药需要潜修,煎服护理各安天命。
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