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. 患者介绍
女,42岁,脸色黄暗淡,眼圈黑,眼皮微微肿,舌胖大,齿印多,苔白厚腻。舌边和舌尖上有许多黑色於点。平时四肢乏力,疲倦,尿频,怕冷,尤其是双脚冰冷。早上醒来时胃胀堵,胃部似有小球顶在胃中央。晨起严重恶心呕吐感强烈。白天嘴巴里有好多似蛋清样的粘液,吃了东西后分泌更多,经常要吐出这些粘液。嘴巴里除了粘液多外,细小的泡沫也多。嘴巴里经常觉得有甜味。早上醒来口苦明显,半夜咽干。平时右侧咽部偶尔有异物感,两肋偶尔胀痛。每次口里唾液多时,心窝下感觉堵涨更厉害,严重时心跳加快,这时小便小不干净的感觉更厉害。胃酸多,有时有反流现象。最近几年来,夏天脚踝肿晨轻暮重,冬天晚上比晨起脚踝稍微有一点点肿。两个月前胃镜检查萎缩性胃窦炎伴有肠化。胃窦和胃角经常隐隐痛,胃口差,小便晚上2次。夏天头部出汗厉害,掉发严重。小腿皮屑多。
二 治疗情况
1、温经汤 25剂 服用时恶心呕吐感稍有好转,但是四肢沉重加重,心脏跳动加快,心慌,总有尿意感加重
2、 党参 黄芪 白术 茯苓 瓦楞子 延胡索 半夏 薏米 生甘草 苏梗 枳壳 海螵蛸 麦芽 鸡内金 此方服用一剂就严重恶心呕吐,根本吃不下饭,胃部严重胀堵。
3、 党参 白术 茯苓 干姜 炮姜 良姜 苏梗 半夏 香附砂仁 当归 柴胡 甘松 桂枝 炒莱菔子 淫羊藿 仙茅 炒白芍 薏米 此方服用嘴巴里粘液会减少,但是舌苔越来越厚,嘴巴口水越来越甜,胃张堵越来越加重,尿意感也越来越强烈。
4、 柴胡 白芍 枳壳 甘草 苏梗 半夏 厚朴 干姜5 服用后恶心胀堵加剧,尿频加剧,四肢无力加剧(很多医生喜欢这样套方子)
5、半夏泻心汤 服用后小便频加剧,下半身更冷。
三、分析
1、半夜咽干,晨起口苦是否小柴胡汤?
2、温经汤对恶心呕吐感起作用,吴茱萸有暖胃作用,说明胃寒, 可否用理中汤,干姜能去除涎液
3、咽部有异物感 可否用半夏厚朴汤
4、胃酸多 可否吴茱萸黄连
5、患者月经少2天结束,暗紫色有血块,可否用当归 川穹
6、患者两肋胀痛,肝胆有热 丹皮会有作用 (温经汤服用时明显感觉两肋胀痛好转)患者严重上热下寒,空调间里脚冷嘴唇热,可否用肉桂?
7、患者脚踝肿,阳虚,可否用附子?
这个胃病该如何治疗?如何去除胃里的寒湿?身体的寒湿?一般的医生都是按照自己原有的经验开方,只抓住患者一个两个症状,大笔一挥写上处方。结果效果不好,然后反复不愈。 |
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