阳明篇条文读书笔记

winglight

01）根据来源分为太阳，少阳，正阳阳明。都是亡津液造成的。
02）内证为胃家实；外证为身热，自汗，怕热，不怕冷。也有本虚不足以汗的情况，有可能身痒。
03）若只热，汗而口干，内不实，用白虎汤清热。若内实热，用承气汤。调胃承气汤偏于清烦热。小承气汤偏于去实。大承气汤偏于实且热。压而痛，拒按为实；谵语潮热汗出为热。栀子豉汤为吐下后心烦，为虚烦；调胃承气汤为有阳明外症的心烦，为实烦。
04）阳明证时，脉迟为寒，不可下；身重为湿，不可下，宜白虎汤。有太阳少阳证不可下。
05）虽为实，津液干涸者，不可下，只能润导。
06）内传迅猛者，急下之。睛不和，大便难，微热；汗出多者；腹满痛。
07）发黄，为湿热。若表黄，栀子柏皮汤，麻黄连翘赤小豆散，桂枝汤加黄芪；若里黄，茵陈五苓散，茵陈篙汤，栀子大黄汤；若半表半里，小柴胡汤。
08）善饥，善忘，有淤血可能。
09）阳明能食为热，不能食为寒。
10）食谷欲欧，可因水，吴茱萸汤；也可因热，小柴胡汤。



只是个人笔记，也请大家补充

患者之心

字太小了 看不清

winglight

01）根据来源分为太阳，少阳，正阳阳明。都是亡津液造成的。
02）内证为胃家实；外证为身热，自汗，怕热，不怕冷。也有本虚不足以汗的情况，有可能身痒。
03）若只热，汗而口干，内不实，用白虎汤清热。若内实热，用承气汤。调胃承气汤偏于清烦热。小承气汤偏于去实。大承气汤偏于实且热。压而痛，拒按为实；谵语潮热汗出为热。栀子豉汤为吐下后心烦，为虚烦；调胃承气汤为有阳明外症的心烦，为实烦。
04）阳明证时，脉迟为寒，不可下；身重为湿，不可下，宜白虎汤。有太阳少阳证不可下。
05）虽为实，津液干涸者，不可下，只能润导。
06）内传迅猛者，急下之。睛不和，大便难，微热；汗出多者；腹满痛。
07）发黄，为湿热。若表黄，栀子柏皮汤，麻黄连翘赤小豆散，桂枝汤加黄芪；若里黄，茵陈五苓散，茵陈篙汤，栀子大黄汤；若半表半里，小柴胡汤。
08）善饥，善忘，有淤血可能。
09）阳明能食为热，不能食为寒。
10）食谷欲欧，可因水，吴茱萸汤；也可因热，小柴胡汤
请补充

suncai

第（4）条“身重为湿”不太认同

winglight

“阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热，身重。。。若下之,则胃中空虚,客气动膈”
这个不可下应该是因为身重吧。那么这个身重应该如何理解呢。
身重为湿，我是参考胡希恕的说法。

一个宅人

楼主这种学习方法很好！

引郝万山讲伤寒论中的一段，作为对“阳明经表证”的补充：

在伤寒论中，没有一个单独的条文全面的把阳明经脉被寒邪所伤，阳明经的阳气被郁的这种证候来描述清楚。它没有一个单独的条文把它系统描述清楚，而是散在许多条文之中，后世的医家对它的临床表现进行了归纳、总结。
到《医宗金鉴•伤寒心法要决》，对阳明经表证的临床表现，治法、用方，归纳了这样一个的歌决，我把歌决写在这里："葛根浮长表阳明"，说阳明经表受邪，在一般情况下用葛根汤。阳明经表受邪它的脉象是浮脉，而且端直以长，因为阳明经是多气多血之经，阳明经脉被邪气所伤以后，阳明经的阳气抗邪于表，使脉端直以长，"表阳明"就是阳明表证。
"缘缘面赤额头痛"，缘缘面赤就是满脸通红，这是阳明经脉中的阳气被郁的表现。因阳明经脉行于面部，"额头痛"，因为阳明经脉它是行于头额部，它不像太阳经行于后头部，后项，后背部，所以太阳经脉受邪，是头项强痛，进一步可以发展为项背强几几，阳明经脉受邪是脑门疼。
"发热恶寒身无汗"，阳明经表证它也是表证，因此它也具备发热、恶寒、无汗这样表证的共同特点，发热、恶寒、无汗，如果伴有头项强痛的是太阳表证，如果伴有额头痛的，那是阳明经脉受邪，是阳明表证。
"目痛鼻干卧不宁"，阳明经脉起于鼻子的两侧，向上绕过眼睛，然后向额头部，目和鼻都是阳明经脉所过的部位，阳明经脉受邪，阳明经气被郁，就在阳明经气循行部位，眼睛、鼻子就出现了相关的症状，就是眼睛疼，脑门疼，鼻子发干，满脸通红，这都是阳明经脉循行部位的症状。"卧不宁"，《黄帝内经》有句话，叫做"胃不和则卧不安，凡是阳明经脉，阳明胃腑气机失调的时候，都会影响睡眠。这见于《医宗金鉴•伤寒心法要决》。