車禍脅痛20140811

gin19762002

男，55歲，於三天前因騎摩托車被人追撞，側倒在地，造成右脅肋劇痛。

望診:右脅肋無明顯血瘀狀，但隔天才得知有出現瘀斑。
聞診:無。
問診:右脅肋疼痛，其餘無異狀，二便平。
切診:傷處拒按，無熱感，也無其他形態感。
診其脈雙關動脈(一般傷科多會出現此脈或弦澀脈，但脈勢不顯，推斷熱勢
不顯，故加忍冬藤)，右關後脈弦，脈氣流通不流利但無澀感(故取四逆散為
基底，重用白芍以柔筋緩急)

處以四逆散加忍冬藤、栝蔞仁(因病位在胸脅，故取其引經，且此藥亦可用
於傷科)、延胡索(標藥止痛)、赤芍(活血化瘀)，服用第一劑效果尚不顯，
服用完3劑後痛大減。
並搭配大黃、黃連等量研末，取適量加雞子清及適量麵粉調成膏狀，敷於傷
處，固定之。

孙敏

娄老的《中医人生》中有云，非开创性伤处可用艾条熏。我曾治女儿的脚踝扭伤艾灸疗效也佳。

潜霄

不如伤科药

gin19762002

潜霄:不如伤科药 (2014-08-11 17:25) 

不是所有人只要傷科就可以用傷科方
要看其氣血是否充足,此例就不合適,我當然知道傷科方上去或能馬上緩解
但我是依脈用藥,必須考慮脈方相應及用藥後病人氣血的反饋
當然每個人用藥思維不同,但這是我的方式
就像很多骨折久不愈的病患,也不是一直從補養肝腎,舒筋活血,行氣止痛的路子去走,這是常法
可是若久不見效,很多時候也可由健補脾胃的方向思考(當然還是依脈而定)