四逆散四物汤治闭经

三守道人

如今闭经成了常见病。
一女，43岁，闭经一年余，汤药喝了几百付，例假楞是来不了。期间也曾找我看过几次，我用熟地女贞子等养精血和柴胡类药物前后吃了一个多月药，也没什么动静。
上周又找我看：中等身材，面色白皙投红，舌头润嫩，稍暗有红点，苔白上盖黄，手温暖脚稍凉，情绪化。亦有减肥节食和多次刮宫经历。查检所服方药，有小二四汤、温经汤、二陈汤导痰汤、逍遥散、甘麦大枣汤、柴胡桂枝汤及很多不认识的方剂，其中有些是很有讲究和章法的。每个方子都吃不了几副就被走马换将，看来患者和医生们都很着急，也包括我。
没办法，再次立方:
柴胡10  枳实10  白芍10  炙甘草5  熟地10  当归10  川芎10  山药50  山楂30  丹参30   7副
一日三次，每次150毫升，冲红糖一瓷勺。
用四逆散是依据其比较情绪化，长时间待在屋子里会觉得头晕胸闷。合四物汤是老套路，为的是补中有破。山药增加生化之源，山楂丹参如开路先锋，扫污荡秽。
这个方子仍不出疏肝解郁、养血破血的思路，但破的成分大大增加了。之前大夫们根据其子宫内膜偏薄的情况，多在补上下功夫，使患者万事俱备只欠了山楂丹参这临门一脚。
结果患者吃了三四天，觉得小肚子疼，腰也有些不舒服，又过了一天，例假就点滴而下，第二天就咕咕而流而患者喜极而泣了，连夸神医神医。我说，你之前已经吃了两个馒头，吃了我给你的第三个碰巧就饱了，这不是我一个人的功劳。以后有啥事要相信医生，不能频繁换医。什么事都有一个过程。
又叮嘱她例假期间吃逍遥丸。一日三次，每次一二十粒。例假后原方减量服至下次例假来临。

摸索着

丹参作用很大

haha

闭经有的跟情绪有很大关系。可能一开始逍遥散也有效。

三守道人

是啊，都用过，可惜她等不及，换了好多医生。

海豹飞船

好案。老换医生的确是比较常见的坏习惯。其实有时候病情加重了都未必是坏事。诊断意义比喝了什么变化没有的强许多。所以医治有缘人啊。

黑太狼

是不是和气滞血瘀有关呢？

金白沙

中医治症不治病名，我用半夏泻心汤，柴桂姜汤都治疗过闭经，几服药就来月经了。

三守道人

金白沙 发表于 2019-11-1 19:15
中医治症不治病名，我用半夏泻心汤，柴桂姜汤都治疗过闭经，几服药就来月经了。
...

您这才是真正的高手呐，佩服！

三守道人

金白沙 发表于 2019-11-1 19:15
中医治症不治病名，我用半夏泻心汤，柴桂姜汤都治疗过闭经，几服药就来月经了。
...

希望能学习您的相关医案，闭经对于很多妇女是个噩梦。

金白沙

三守道人 发表于 2019-11-1 20:43
希望能学习您的相关医案，闭经对于很多妇女是个噩梦。

见皮不治皮，不要老是纠结闭经两个字不放，按照伤寒论理法方药辩证治疗就是，什么症状就用什么方。放开来治疗就是。

三守道人

太好了，论坛终于恢复了原来访问界面。

痴心不改

金白沙 发表于 2019-11-2 00:10
见皮不治皮，不要老是纠结闭经两个字不放，按照伤寒论理法方药辩证治疗就是，什么症状就用什么方。放开来 ...

有理。

三守道人

痴心不改 发表于 2019-11-4 01:27
有理。

这是我们共同的目标。可惜，除了个别奇才，恐怕没有几个人能在短时间内做到。我学医20年，仍然常感两眼迷蒙，临证效果不能保证。惭愧。

痴心不改

三守道人 发表于 2019-11-4 07:23
这是我们共同的目标。可惜，除了个别奇才，恐怕没有几个人能在短时间内做到。我学医20年，仍然常感两眼迷 ...

主要看病人，碰上信自己的，手脚就放开了，或者自己已经成名，成名了就可以任性，不用在乎一时的得失。