葭杭文集------医话

xiaozheng · 发表于 2014-6-14 22:31:31

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古方之特点是幅度大，涵盖广，有经有纬，可以加减味成新意，可以增损量以易主辅，可调剂煎煮法，服法------。病变法亦变，可以一当十，十当百，千变万化，应用无穷。

说到服法，似乎不太引人重视，都说麻杏甘石汤治疗急性小儿肺炎捷效，而事实上如果按部就班温一或习惯日二或三服，不仅疗程延长甚至无效。再说小柴胡加石膏治疗腮腺炎等，不少医家确实做到了诊断无误，用方无大差，得到的是莫名其妙的结果------无效。部分的失利原因可能就在汤药的服法不当上。仲景师不仅给了我们方剂，也教我们法则，有了方剂，没有章法，取效也就困难了。为什么仲景集方剂有频频服，须臾服，顿服.服一升.日三服等强调，若仅局限于某方某剂就学死了，我们可以在临床根据患者证状.年龄.体质调剂用量，药物增损，为什么不能适时调节服法呢。有议论会说这条仲景没讲，那方仲景师只说应这样.那样，没错，仲景师只是在例举，学死了施之临床得到失败的无奈也就不足为奇了。再看麻杏甘石汤，仔细揣摩仲景师煎取两升，温服一升，这已经给我们留出相当空间的变化任选择，不是吗。