凤翅医话——异病同治用经方

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所谓异病同治，即彼病之症候表现，与此方证立方所治之症候不相同，而病机近似，便可以此方治彼病。异病同治是中医治疗疑难疾病的一大特色，故应常深究之。

三叉神经痛，又称面部神经痛性抽搐，以面部三叉神经分布区域出现的发作性剧痛为主要表现。女性略多，多在中年后起病，随年龄增长而增加。疼痛部位常位于单侧，右侧多见。西医治疗在服药疗效不好的情况下，还会給予手术。确实是个不好治的毛病，虽是筋脉上的问题，无关脏腑，要不了人命，然发作痛苦异常，难于忍受，生不如死。

余二姨妈多年前即患此病，常吃卡马西平，多数时间不发作也没啥大事，发作严重与中药服几剂即刻缓解，时间久了，因不愿接续服药，所以一直还未断根。

话说余一同家姑姑，66岁，就是那个专家说治不好的，严重口腔溃疡、食管溃疡的表妹的妈妈。十五六年前即患此病，也是右侧三叉神经痛。这十几年来，求医n多，西药、中药、针刺、理疗、埋线等等，效或小有，抑或无效，后来没办法还做了一次手术，但是这个毛病依然不去，一定是上辈子的冤家对头鬼纠缠上了。

2016年，大约8月份，这姑姑想起来我这个郎中侄儿，便来诊治。述这个病几乎每天发作，每饭前必须服卡马西平。洗脸、说话、甚至风吹都能诱发。发作时，右半边脸肌肉感觉抽搐，甚至别人可以看到，更是不敢触摸，不敢说话，只能苦笑。痛处好像有个快刀子在剜割，有时又如一个锥子在胡乱锥刺，有时又如一道闪电，反正是痛不欲生。严重的时候，不能吃饭，为了活命，只能用个小勺子盛稀饭、还要冷热适合，从牙缝慢慢塞进去，用舌头慢慢搅动搅动便吞了进去，……。我给老姑开玩笑说，您老这是老神经病，恐怕不好治。
诊脉左弦、紧，稍数，右脉很奇怪，触之如蹦豆，似颤抖，上鱼际，明显与右手节律不同，奇了怪，从来木有得过此脉，难以效象形容。还有手抖的伴随症状。舌淡红，中心略有薄黄苔，大便有时干结，时有口干。便予祛风、通络、止痛俗套之方，还用了蝎子等虫子药。诊二次，服药14剂，后无消息。

17年3月1日再来，言去年服药半月，似乎有效，又似乎无效，本来不想再看，但是疼起来难忍，还是想再找侄儿瞧瞧，多用点心，万一治不好也只能带到土的去了，云云。这一次感觉到了压力，这东西到底咋样才能整住它？

细思此病呈发作性，痉挛抽搐，亦如痉病，何不以痉病治之？与桂枝加葛根汤加味，处方：

柴葛根40g 桂枝15g 白芍30g 甘草10g 防风10g 制川乌12g 生石膏15g 川芎10g 元胡10g 白芷10g 当归10g 生姜6片 红枣4个 7剂

2月23日再来，言此次药，服了大效，也可以开颜哈哈大笑了，卡马西平甚至可以三二天吃一颗也行。再次切脉，右手那个奇怪的脉象好像平复了些，守方再与7剂。

4月27日三诊：脉之两手一致，不弦、不紧、不数，呈柔和之缓象，也不再手抖。西药卡马西平在服中药期间可以不吃，基本也感觉不到大的疼痛，有时候想发作，似乎它又回去了。守方再与7剂。

5月15日四诊，守原方不动，前后服药28剂。6月10日再来抓药7剂，但愿以后这个老神经病不再发作。

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效案谢谢分享

无量山人

冥思苦索，才得顿悟。这是应用经方屡见不鲜的经历。

小魚仙子

无量山人 发表于 2017-10-25 09:02
冥思苦索，才得顿悟。这是应用经方屡见不鲜的经历。

無量師兄呀，
「柴葛根」與「葛根」是相同的中藥嗎？

金魚

敝人在臨床遇到一個左側三叉神經痛的女性患者，外證與道友所述相仿彿，蠍子蜈蚣白芷延胡索川棟子桂枝湯加葛根等都試過，不效，就沒試過川烏。若有機會遇到再仿道友的思路一試，感恩！

fjshlwl

细思此病呈发作性，痉挛抽搐，亦如痉病，何不以痉病治之？
启迪！

无量山人

小魚仙子 发表于 2017-11-17 03:50
無量師兄呀，
「柴葛根」與「葛根」是相同的中藥嗎？

是的，他们没有根本的区别。

小魚仙子

无量山人 发表于 2017-11-24 19:23
是的，他们没有根本的区别。

〇K，謝謝無量師兄給仙子的明確指導呵！

无量山人

小魚仙子 发表于 2017-11-26 00:52
〇K，謝謝無量師兄給仙子的明確指導呵！

不客气，仙子。