《葭杭文集》------泻心汤

xiaozheng

泻心汤：      
         大黄 12克黄连 6克 黄芩 6克
        三味，以水450毫升，煮取150毫升，顿服。
        心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。  《金匮要略》      
         注：“不足”二字，千金作“不定” 从之。
        A说：心气不定者，觉心中急无着落，跳动而塞于胸中，若以手按之，却不似跳动------。故有吐血，衄血或痔疾下血，便血或狂乱等症，要之皆以心下痞，心中烦悸不定者为腹证之准据。
      B说：不足当作不定解，若心气不足，当和之，而无以大黄剂泻下之理，夫心气者，即精神之意。不足者变动无常之义。故心气不定者，精神不安之谓。
      又说心气不定，精神过敏者，由颜面充血，而推知。因脑充血之故，致大脑皮质被刺激，其必然结果，引起吐血，衄血，及其他诸种之出血者，不外因血压升腾，与血管系支配下之脏器组织，有充血或炎性机转也。
     又说因心脏脹缩强盛，血压亢进，身半以上充血，故进衄血，治以泻心汤，移血液于下半身，此所谓原因疗治，非若柏叶黄土诸汤专以止血为目的。若身半以上血压不亢进者，本方慎不可用。又眩晕衄血，脑充血所致咳嗽潮热，因呼吸道发炎症，本方不特疗充血，亦可云有消炎止血作用。
     又说所谓神经性疾患，发于下肢运动麻痹或阴痿，为上半身充血结果，致下半身贫血也。故当选本方或黄解丸，以平血流则原发证之神经及续发证之下肢麻痹，阴痿等皆可治愈。
    葭杭按：以上释“心气不定”皆是。例：王XX产后数日，东门进，西门出，无暂安时，一日至我处，不坐，时回顾室外------。见其面如酒醉状，问：“有异感不？”答：“心烦无宁刻”。剧心气不定与泻心汤三帖，而安。先贤说，“医不读书则不能只疾，不治疾则不能解书”。诚是。
      C说：此方不仅治吐血，衄血，即下血，尿血，出血，齿衄，耳衄等一身九窍出血无不治。
经血错从口鼻出，称逆经。往年有一女子患此证，起时吐血，后则眼目十指头皆出血，形体麻木，手足亦至强直，余投泻心汤十日血止后用回生汤调理复健。（汤本求真按：回生汤不外芎归芍药散，苓桂术甘汤，泻心汤合方，若合三方不如合前两方兼后一方亦可，无须回生汤）
      D说：吐血心下痞者，参连汤奏奇效。（汤本求真按：参连汤与泻心汤相似。其所异处，彼属实，故下之。此属虚，有不可下也。是以于腹证上彼有心下痞按之濡，而于腹底有抵抗，此则心下痞硬，腹内软弱而无抵抗之差耳）。
     人参------主治心下痞坚，痞硬，支结，兼治不食，呕吐，心痛，腹痛烦悸。 《药征》
    黄连------主治心中烦悸，兼治心下痞，吐下，腹中痛。 《药征》
    葭杭按：二药主治有其共同处，二药均有止血作用。人参以治胃衰弱痞硬，由于新陈代谢机能减衰为目的。黄连主治心中烦悸，乃由充血或炎症刺激症状，兼治心下痞，但濡而不硬。于止血，人参限于因新陈代谢机能低下过久，血管不能制止血液之渗漏一类出血，黄连止血则以平充血消炎收敛作用的结果。古方二药合用多------兴奋-------抑制，而达效应。千年前人已知。


                                               选自《葭杭文集》编码1——8

溧阳龙哥

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溧阳龙哥

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xiaozheng

[s:188]溧阳龙哥 发表于 2017-6-16 14:38
学习

        这个点学习可以，简单吧，没有稀奇古怪，就是白话文，中等文化就能看得懂。

溧阳龙哥

xiaozheng 发表于 2017-6-16 14:42
这个点学习可以，简单吧，没有稀奇古怪，就是白话文，中等文化就能看得懂。

...

谢谢

和子

这类清泻方剂，抓住舌红赤，脉数有力这几个字，不管见证如何千变万化，直管用方就是，脑壳里不要装得太多，完全可以精简，精简，再精简。

和子

学问要越做越简单才好。

和子

还有，初学者对药证的学习，要辩证地学习，不要死记硬套，否则，今后做学问容易走入死胡同。当然，一定的基础与用药经验要夯实。

梦回杏林

　　俺觉得热盛肯定会扰神，不见得是经典流传过程中，将“定”错写成了“足”字。
　　《内经》讲：“壮火食气、少火生气”，《金匮》也讲：“心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之”，心气已经不足了何以还要用［泻心汤］主之，因为此证病机为阳热太过，反伤心气。

　　人参所主的心下痞是“虚痞”（胃气虚）；黄连所主的心下痞是“湿热痞”；人参黄连同用是因为湿热与胃虚两证并见（如“半夏泻心汤证”）。
　　但热无湿的为“气痞”，热气阻胃（关上浮、按之濡，大黄黄连泻心汤），如“汤本求真”所言：三黄［泻心汤］腹证有“心下痞、按之濡”；而“心下痞硬”是因为热挟水气，湿热所致。

xiaozheng

和子 发表于 2017-6-16 18:20
学问要越做越简单才好。

和子先生真坐下来学问了，句句在理。

xiaozheng

11#  



发表于 26 分钟前 来自手机发布 | 只看该作者






和子 发表于 2017-6-16 18:25
还有，初学者对药证的学习，要辩证地学习，不要死记硬套，否则，今后做学问容易走入死胡同。当然，一定的基 ...

理论倒是不错。我看你开的药方实在是有点惨不忍睹，抓不住要点。 （消失逸狼语）


来源:经方医学论坛: http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... ;tid=41272#lastpost

    和子先生从未开过方子，从何谈起惨不忍睹，抓不住重点？