我们一起学中医之太阴篇【六】桂枝人参汤

绞尽脑汁

汉方诊疗三十年        时时发热的腹泻患者

患者，三岁，男，平时易感冒，感冒后常引起哮喘样咳嗽。

这次发病在半月前，一天二到三次水样便腹泻。时时出现发热，食欲不振。

服用桂枝人参汤。用药三天后腹泻停止，食欲增加。

桂枝人参汤为人参汤加桂枝而成，是一个用于表有热，里有寒，有腹泻情况的处方。其中桂枝解表热，人参汤温里寒。

出现腹泻发热时，有葛根汤证、葛根芩连汤证、和桂枝人参汤证。这个病人元气衰退，面色不佳，脉也弱，并不符合葛根汤和葛根芩连汤，于是用了桂枝人参汤。

我这几天在学习桂枝人参汤。

通俗的理解是       感冒伴有腹泻，大便不太臭。

从六经角度看

病人有太阳病，同时又有太阴病。

这里的太阴病用了理中汤，太阳病用了桂枝。

太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。

桂枝四两炙甘草四两白术三两人参三两干姜三两

上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去渣，温服一升，日再，夜一服。

需要注意      桂枝后煎。    服药方法跟别的处方不一样。

朱金兰

患儿一岁发热咳嗽咽红一用抗生素就腹，此患儿可用此方。

发扬经方

葛根芩连汤和桂枝人参汤都是治疗发热兼腹泻的经方，我一般从舌苔可以区别，前者舌红，后者舌白，当然整体结合分析更好。

北流

还有五苓散证。