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《指迷》茯苓丸:肩周炎之神方

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胡必江

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发表于 2014-6-3 09:27:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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讀各家醫案,治療肩周炎多以寒凝血瘀論治,效果極為緩慢。


    我也曾試過多種方法,皆不盡人意。偶翻《醫學心悟·肩背臂膊痛》一章,雲:肩臂痛,古方以茯苓丸,謂痰飲為患也,而亦有不儘然者。

    於是,重新翻開《方劑學》,找到茯苓丸一節,才恍然大悟。“兩臂疼痛,手不得上舉,或左右時複轉移,或兩手疲軟,或四肢浮腫,舌苔白膩,脈沉細或玄滑”乃是“痰停中脘證”。   


    於是,拿來試用。為加強療效,本人加用理中湯以溫化痰濕,加薑黃引諸藥達肩部,效如桴鼓。

    共治療五例,皆不過五劑。  


    例:徐莫,女,70。左肩周炎。

    肩部明顯萎縮,平舉不超過30度,疼痛致夜不能寐。舌淡苔白濁,脈滑。病程半年有餘,中西藥、膏藥都試過,沒有明顯效果。   


    處方:

    茯苓12克,炒枳殼10克,姜半夏9克,芒硝3克,黨參15克,白術25克,幹薑10克,炙甘草6克,薑黃10克。

    五劑。      

    只服用四劑,肩關節就恢復了正常。(出現過腹瀉)。


    我的病例暫時很少,發表在此,希望各位朋友和前輩,共同探討和探索,積累更多的經驗和教訓。      


    經典的方劑有許多神奇之處,初學的朋友不要總想著淘一個秘方,其實許多秘方就是最原始的經典方劑。看看《串雅》就會明白。


    《指迷》茯苓丸歌訣:


    一:指迷茯苓丸最精,風化芒硝枳半並,臂痛難移脾氣阻,停痰伏飲有嘉名。


    二:指迷茯苓丸半夏,枳殼風硝姜湯下,中脘停痰肩臂痛,氣行痰消痛自罷。


茯苓丸治上臂抬舉無力驗案分享!!


2007年10月期間在廣州大學城給本科同學上課,課間休息,一女同學上臺求醫:主訴:右手陣發性麻痹無力,不能抬過肩膀,腰背肌肉酸痛,其餘無特殊不適,舌淡紅稍胖,苔白潤,脈弦。自訴每有中醫老師上課,即上臺求醫,服藥甚多,症不見減!!餘尋思良久,本病似無症可辨,但怪病多痰,女同學舌淡胖、苔白潤為中焦脾虛痰濕內蘊之象。痰濁留滯經絡,故致肌肉、肢體酸痛麻痹無力。於是處方指迷茯苓丸加減如下;


枳殼15、 芒硝5沖、茯苓15、 生薑15、半夏20  羌活10   蘇葉10   炒白術30   


甘草6      桔梗10      丹參10


囑服3劑。服藥後彙報反應如何。


結果:春節後接女同學短信告知:服藥後症狀明顯緩解,3劑後諸症悉除。至今數月余未見復發。


附: 指迷茯苓丸

              處方來源: 明·王肯堂《證治準繩》類方,第二冊茯苓丸。

  藥物組成: 枳殼、芒硝、 茯苓、 生薑、 半夏   

指迷茯苓丸的功能主治 :

燥濕和中,化痰通絡。用於痰飲留伏,筋絡攣急,臂痛難舉。


指迷茯苓丸

茯苓(五錢)、風化硝(三錢)、半夏(三錢)、枳殼(一錢)


比較差異之處


處方1:

茯苓12克,炒枳殼10克,姜半夏9克,芒硝3克,黨參15克,白術25克,


幹薑10克,炙甘草6克,薑黃10克。

處方2:


枳殼15、芒硝5、 茯苓15、 生薑15、 半夏20  羌活10   蘇葉10   白術30   


甘草6      桔梗10      丹參10

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学习了,谢谢!
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发表于 2014-6-3 10:22:25 | 显示全部楼层
谢谢分享![s:231]
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发表于 2014-6-3 10:54:21 | 显示全部楼层
谢谢分享,老妈肩周炎,让她做锻炼,好一点了,决定给她试试中药。
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发表于 2014-6-3 11:18:54 | 显示全部楼层
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发表于 2014-6-3 11:39:41 | 显示全部楼层
向这种无私奉献精神的医生致敬!!!!!!!!!!!!!!
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发表于 2014-6-3 12:08:13 | 显示全部楼层
请问胡老师,要不要看体质的?还是不管什么体质只要是肩周炎都用上去吗?
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发表于 2014-6-3 13:34:53 | 显示全部楼层
最好对证
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发表于 2014-6-3 16:16:53 | 显示全部楼层
请教案一加入理中汤,是病人有脾虚便溏吗?
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功德无量
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发表于 2014-6-3 21:10:28 | 显示全部楼层
治肩周炎又多了一条思路!谢谢楼主分享
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发表于 2014-6-3 21:19:30 | 显示全部楼层
感谢楼主分享!
两个小问题请教:
1、是否必合用理中汤,若没有明显干姜证、人参证情况下可否不合方
2、指迷茯苓丸为茯苓、半夏、枳壳生姜配伍,案例2中楼主还加了苏叶,这和半夏厚朴汤的配伍非常类似,明显差异在于芒硝;那么半夏厚朴汤是否对肩周炎亦有疗效?芒硝在肩周炎里起到怎样的作用?
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发表于 2014-6-4 09:50:19 | 显示全部楼层
芒硝易引起腹泻,许多病人不易接受,会说你把病医坏了。
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发表于 2014-7-27 11:07:05 | 显示全部楼层
脉滑主痰,脉紧主寒。
我以伤寒论序为动力
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你好

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发表于 2014-8-2 16:47:00 | 显示全部楼层
我曾用葛根汤加桂枝茯苓丸 治愈肩周炎。只是没深思这是痰停中脘造成的。
   
光低头拉车,不抬头看路是不行的!
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发表于 2014-8-4 07:05:06 | 显示全部楼层
好思路。
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发表于 2014-9-10 17:49:36 | 显示全部楼层
该方剂治疗肩周炎 在彭坚的《我是铁杆中医》中有详细的论述,可以参阅。
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发表于 2016-9-29 17:29:48 | 显示全部楼层
楼主辛苦,谢谢分享
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发表于 2016-10-14 20:17:30 | 显示全部楼层

RE: 《指迷》茯苓丸:肩周炎之神方

学习了,谢谢
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